Псориаз ногтей лечение и симптомы

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Первые симптомы появления псориаза кожи

  • Стадии
  • Симптомы на лице
  • Симптомы на голове
  • Как начинается
  • Симптомы на ногтях
  • Лечение симптомов

Первые признаки симптомов псориаза на теле – это красные шелушащиеся пятна, выглядят как большая перхоть на теле. Диаметр пятен на первой стадии псориаз обычно от 2 мм до 5 рублевой монеты, в начальной стадии. Для наглядности есть фото с первыми симптомами псориаза в картинках.

В процессе прогрессирования заболевания, бляшки на коже, увеличиваются до больших размеров и соединяются с теми пятнами которые рядом. В местах локализации псориаза кожа уплотняется, а корка утолщается. Пятна на теле по тактильным ощущениям шершавые и горячие из-за воспалительного процесса в эпидермисе кожи.

загрузка...

Приметный симптом псориаза кожи на теле, это застывшее озеро, похожее на парафин. Если снять корку и посмотреть на обратную сторону. То можно увидеть, что на обратной стороне корки имеются, типа шипы. Они образуются, в следствии выхода эксудата, из глубины кожи по каналам, на поверхность кожного покрова. Когда красные пятна псориаза сухие и не увлажненные, они болезненны и могут трескаться.

В классическом варианте заболевания, при поскабливании чешуйка/корка должна отходить легко, особенно если она предварительно была смазана, салициловой мазью. При эксудативной форме псориаза кожи на теле, корка сидит достаточно плотно и легко не отходит.

Причины возникновения симптомов псориаза на коже на тела, достоверно не известны.

Но известны признаки которые влияют на высыпания псориаза это:

загрузка...
  1. Наследственный фактор
  2. Иммунный и эндокринный сбой в организме
  3. Проблемы с нервной системой
  4. Нарушение в нашем обмене веществ
  5. У каждого, человека, болеющего псориазом, свои причины для появления заболевания псориаза

После того как корку отслоили, под ним будет влажное красное пятно, из которого будут просачиваться капельки кровяной росы, поступающая из мелких капилляров. Либо липкая прозрачная жидкость.

Характерный симптом и признак псориаза на коже на тела – легкость травматизации псориатической бляшки, а на травмированном месте, может появится новое не красивое пятно. Поэтому старайтесь не чесаться и не давить прыщики, угри особенно на лице. Избегайте лишних царапин, порезов и т.д.

Признак появления псориаза, симметричное высыпание болячек на теле. Если есть на правом локте, значит вскоре будет и налево. Если есть на левом колене, боку, значит ждите и на правом. Мне кажется это связанно с нашей нервной системой.

Как подразделяют псориаз кожи на стадии и формы?

По распространению на теле:

  • Ограниченная форма;
  • Форма распространенная;
  • Эритродермия (когда тело пораженно полностью).

Течение кожных заболеваний, различают три стадии:

  1. Прогрессирующая стадия;
  2. Стадия стационарная;
  3. Регрессирующая стадия;
  4. Стадия ремиссии (полное или частичное выздоровление, без признаков прогрессирования).
  5. В прогрессирующей стадии идет, высыпание, разрастание имеющихся пятен, появление новых бляшек и как следствие обострение состояния.
  6. В стационарной стадии псориаза, новые высыпание не образуются, обострение утихает и держится на одном уровне.
  7. Стадия регресса, это когда, заболевание начинает потихоньку уходить. Пятнышки уменьшаются, утончаются, начинает проявляться здоровые розовые участки кожи, уходят корочки, а зуд проходит.

По типу течения заболевания, псориаз делится на:

  • Зимний;
  • Летний;
  • Осенний;
  • Непрерывно рецидивирующий.

Как начинается псориаз?

Фото и первые признаки псориаза

Первые симптомы появления псориаза – это проявление на поверхности кожи, мелких красных пятен, которые чешутся. Бывает так, что пятен не видать, а зуд присутствует. Обычно он проявляется после того, как Вы что-то не-то съели. А конкретней продукты которые запрещены диетой или не желательны при псориазе кожи. Красное пятно обычно приподнимается над уровнем кожи, имеет красный ободок, скорей всего имеет серебристый или желтоватый налет, корочку.

Скорей всего у Вас или вашего близкого, причиной возникновения симптомов заболевания псориаз, стал стресс, перенесенная операция или переходный возраст. Очень часто именно в таких случаях псориаз себя проявляет.

Часто проявления, обострения псориаза зависят от сезона, времени года. Чаще всего, как и все хронические заболевания, псориаз обостряется осенью. Места локализации и размер пятен, зуд. У всех проявляется по-своему и в разных формах. Внешние проявление псориаза может безследно исчезать, по истечение какого-то времени. У кого-то не проходит, без лечения в кожно-венерологическом диспансере.

Излюбленные места на которых появляется псориаза, это суставы: локти, колени на фалангах пальцев рук и ног, волосистая часть головы, разнообразные складки на теле. Например, за ушами и в ушной раковине. Псориаз также любит проявляться на пояснице, если он там вылез, то скорей всего у вас проблемы с позвоночником в этом месте.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Редко бывает форма ладонно-подошвенного псориаза, при ней поражение происходит только на ладонях и стопах. Ну а вообще пятна высыпают абсолютно в любой точке вашего тела, в том числе и в интимных местах. Еще один признак псориаза, это поражение ногтевых пластин. В мелкую точечку, либо ноготь слоится, иногда имеет как-бы масляное пятно под ногтем, эта форма называется — псориаз ногтей.

Красные пятна, как и корка со временем утолщаются, расширяясь в размерах, обхватывая все больше и больше здоровых участков кожи. В местах поражения кожа становится сухой, из-за отсутствия защитного кожного сала. Из-за сухости и зуда, могут появляться трещины от мелких до глубоких. В следствие чего пятна становятся болезненными.

Из моих наблюдений, люди болеющие псориазом, имеют такой признак — часто страдают безсонницей, в лучшем случае, обычно поздно ложатся спать в районе часа ночи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каковы симптомы псориаза кожи головы? фото

В начале появляются признаки перхоти и розоватые пятна, но это не перхоть. Происходит активное отмирание клеток кожи головы, это первый признак проявления заболевания. Со временем, псориаз захватывает всю волосистую часть головы и появляется так называемая псориатическая корона, в простонародье шлем из псориаза. С Фото псориаза на голове, можно ознакомится тут, либо в фотоальбоме.

В следующей стадии псора:

  1. Корочки, чешуйки утолщаются
  2. Пятна краснеют возвышаясь над уровнем здоровой кожи, могут становится багровыми
  3. Голова начинает постоянно чесаться, а кожа становится сухой
  4. Симптомы протекают примерно также, как и на теле, лишь за исключением того, что болезнь покрывает всю волосистую часть головы, и практически не выходит за ее пределы. О лечении формы псориаза на голове.

Если чешется кожа головы, то справится с зудом просто. Стоит лишь намазать ее мазью, обычно, это салициловая мазь или Акридерм СК, также это может быть раствор в виде лосьона. Мужикам, из-за того, что у Нас короткий волос, можно использовать специальное, лечебное мыло. Когда чешется кожа на ногах, руках, теле. Проделывайте тоже самое что написано выше.

Симптомы псориаза на лице

Когда псор появляется на лице, это многим приносит большой дискомфорт. Так как самая видимая часть нашего тела, которую не спрячешь. Возникает на лице он не у всех и не всегда. В детском возрасте может проявляются в виде не больших розовых, слабо шелушащихся пятен. В остальном все также, как и на теле. Лечение нужно проводить лишь определенными мазями и кремами, которые можно использовать на лице. И то, только под наблюдением врача дерматолога.

Каковы симптомы псориаза на ногтях?

На ногтях псориаз, проявляются в виде точечек, продольных канавок и масляного пятна. Подробней читайте на странице, псориаз ногтей. Там же на примере фото, показано как это выглядит. Я бы сказал, что проблемы с ногтями, это предвестник проблем с суставами. В первую очередь пальцев рук.

Симптомы поражения суставов псориазом

В начале появляются, непонятные, необычные ощущение в суставах при сгибании разгибании или ходьбе. Во второй стадии идет воспаление, отекание сустава и мягких тканей. Сгибать колено или пальцы проблематично, движения доставляют много боли, суставы покрыты пятнами. На рентгеновских снимках изменений еще не видно, эта стадия называется псориатической артропатией, вслед за не обычно наступает псориатический артрит.

Бывает, что при псориазе поражаются суставы, ногти. Псориатический артрит поражает как крупные, так и мелкие суставы — позвоночник, суставы пальцев рук и ног, запястье. Поражение мелких суставов выглядит как сосискообразное разбухание фаланг пальцев. Со временем могут поражаться и крупные суставы: тазобедренный, коленные суставы, локтевые, плече-лопаточный сустав.

На локтях, коленях, руках и ногах псор протекает по классической схеме, смотрите на фото здесь и в фотоальбоме. Единственное бывает такая форма как ладонно-подошвенный псориаз, у него малость другие симптомы.

Лечение симптомов псориаза в домашних условиях

Перед началом лечения симптомов псориаза самому дома. Стоит понимать, что при кожных заболеваниях нет одной схемы, лекарства на всех. Если у Вас не давно появилось на теле кожное заболевание псориаз. То вам подойдет, бальнеологическое лечение, курортотерапия. Как говорится солнце, воздух и вода, наши лучшие друзья. Наша страна огромна, и на всей ее территории есть: соленые озера, моря, сероводородные и минеральные источники, водо-грязелечебницы, санатории. Все они помогают в лечении псориаза как на теле, так и суставов.

  • Сероводород есть в Мацесте, Пятигорске
  • Соленые курорты: Эльтон, Соль-Илецк, Баскунчак, Саки
  • Черное море: Сочи, в Крыму не только море, но и много соленых озер, с лечебной грязью.

Люди делятся на два типа:

  1. Больные, которым помогает море и не помогают соленые озера и их грязи.
  2. И второй – люди которым помогают соленые озера и не помогает море.

Пребывание на берегу черного моря, положительно сказывается на здоровье кожи и нервной системы. Прекрасный чистый воздух, вода, насыщенная разными минералами и микроэлементами, делает свое благородное дело. Пребывание на солнце и легкий загар, насыщают кожу витамином Д, который лечит нашу кожу.

Вторая часть лечения, а точнее первая стадия, это прием лекарств от аллергии и энтеросорбентов.

Ну и третья стадия, это наружное лечение мазями и кремами

Если у Вас имеются корки на теле, то лучше использовать мазь, так-как она по жирнее. Например: салициловая, папавериновая, нафталановая мазь, мочевина.

Если корок нет, и кожа не сухая можно использовать специальные крема, либо увлажняющие средства. Можно также принимать витамин АЕвит в капсулах. На голову использовать специальные шампуни, на тело мыло и гели. Ну и как было сказано выше, не забывайте про диету, от нее очень многое зависит.

Подведем итог, начальными симптомами псориаза кожи являются:

  • Мелкие красные пятна, покрытые коркой, чешуйкой и они чешутся.
  • Изменение ногтевой пластины, она вся в мелких ямочках и или имеется масляное пятно под ногтем. Что говорит о наличии псориаза ногтей.
  • Симптомы псориаза головы аналогичны.

Категория: О псориазе 30.06.2017 Просмотров: 37724 Комментарии: 1

Как отличить псориаз от грибка?

Болезненность кожных покровов, чрезмерная сухость, шелушение вызывают тревогу, сомнения: какое именно это дерматологическое заболевание, насколько оно опасно для здоровья и может ли передаваться при тесном контакте?

Грибок похожий на псориаз, имеют общие признаки, однако недуги требуют специфической терапии. До сегодня точных причин возникновения псориатических высыпаний не установлено, однако известно одно: псориаз – это не грибок, никакого отношения к грибковым инфекциям он не имеет.

  • В чем особенность псориаза
  • Виды псориаза
  • Характеристика грибковых заболеваний
  • Основные отличия псориаза от грибка
  • Различия в терапии псориаза и грибка
  • Что помогает для достижения ремиссии при псориазе
  • Что предлагает народная медицина
  • Образ жизни с псориазом

В чем особенность псориаза

Псориаз это грибок или нет? Псориаз является мультифакториальным хроническим заболеванием. Внешняя симптоматика становится следствием внутренних проблем, на развитие недуга способны повлиять нарушения функционирования иммунной, эндокринной системы, сахарный диабет второго типа, избыточная масса тела, неправильное питание. В основной массе случаев псориаз проявляется циклично, чередуются периоды ремиссии и рецидива.

Каким образом образуются неприглядные псориатические очаги? В норме срок жизни клетки кожи составляет около 4 недель, за этот период она проходит цикл от деления до отмирания, естественного удаления с покровов.

Когда у человека псориаз, иммунная система активно атакует здоровые клетки, названные процессы происходят в разы быстрее. В итоге:

  • на эпидермисе образуются плотные, покрытые чешуйками пятна;
  • папулы шелушатся, чешутся, доставляют пациенту сильнейший дискомфорт.

Псориаз поражает волосистую часть головы, локти, колени. Наиболее тяжелая форма – псориаз ногтевых пластин, его нередко путают с грибковыми заболеваниями ногтей. Очень часто сложно распознать подошвенный, ладонный псориаз от грибка стоп, рук и наоборот.

Псориатические поражения ногтей рук и ног проявляются одинаково. На поверхности пластины возникают деформации в виде поперечных борозд, мелких повреждений. Ноготь становится похожим на наперсток.

Пластина может мутнеть, тускнеть, приобретать желтый оттенок.

В особо сложных случаях у пациента формируется так называемый птичий коготь, ноготь болит, беспокоит даже в ночное время.

Виды псориаза

В дерматологии выделяют несколько видов псориаза: каплевидный, пустулезный, ногтевой, псориатический артрит. Для каплевидного характерно появления специфических высыпаний в виде капель, по цвету они могут быть лиловыми, красными, фиолетовыми. Чаще всего новообразования появляются на плечах, спине, шее, предплечьях, голове. Основная причина поражения – стрептококковая инфекция.

Пустулезный вид заболевания – наиболее сложная форма, для нее характерно появление неинфицированных пузырей, внутри которых собирается прозрачная жидкость. В метах локализации папул покровы приобретают красный цвет, отекают, ткани становятся горячими на ощупь. При повторном появлении пустул в них скапливается уже не жидкость, а гной. Симптомы заболевания могут присутствовать в ограниченном количестве или распространяться по всему телу.

При запущенной стадии псориаза поражаются ногтевые пластины на руках и ногах. В самом начале на ногте появляется ямка, затем ее размеры увеличиваются, в ногте развиваются деструктивные процессы. Критическая точка – полное разрушение пластины.

Длительное течение заболевания провоцирует развитие псориатического артрита. Страдают крупные суставы: локтевой, коленный, тазобедренный. В патологический процесс включаются фаланги пальцев рук.

Нередко проблема усугубляется, пациент становится инвалидом.

Характеристика грибковых заболеваний

Кожные поражения грибками называются дерматомикозами, инфекционные патологии передаются от больного человека или животного при контакте или бытовым способом.

Грибок распространен повсеместно, споры микроорганизмов присутствуют даже в воздухе.

В дерматологии выделяют такие виды грибковой инфекции:

  1. кератомикозы (поражение верхнего слоя покровов, воспаление отсутствует);
  2. дерматофития (локализуется в эпидермисе, возбуждает воспаление);
  3. дрожжевые грибы (поражают покровы, слизистые оболочки);
  4. глубокие микозы (затрагивают эпидермис, внутренние органы).

Основная масса спор грибков, попадающих на поверхность кожных покровов или вдыхаемых легкими, не вызывает проблем со здоровьем. С ними без медикаментозного вмешательства легко справляется иммунная система.

При слабом иммунитете возбудители микоза распространяются по организму, образуются очаги грибковой инфекции. Внешне заболевание проявляется сильным или умеренным шелушением покровов, высыпаниями в виде мелких папул. Кроме этого, для недуга характерны признаки: болезненность, специфический запах.

Как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей? При распространении грибков на ногтевые пластины происходит изменение их цвета, теряется прозрачность, появляется деформация. Ногти крошатся, утолщаются, истончаются вплоть до атрофии.

Основные отличия псориаза от грибка

Псориаз Грибок
Заболевание развивается при совокупности предрасполагающих факторов, среди них генетическая предрасположенность, нарушение работы иммунной системы, различные травмы поверхности покровов, патологии, связанные с лишним весом, перенесенные инфекционные заболевания. Возбудителем недуга являются исключительно споры грибков.
Болезнь абсолютно не заразна, не может передаваться от пациента к здоровому человеку. Передача грибка происходит при малейшем контакте с источником инфекции, в том числе при посещении общественных мест с повышенной влажностью (сауна, бассейн, баня). Переносится от человека или животного.
Псориазу присуща определенная цикличность, для болезни характерна стадия прогресса, стагнации, ремиссии. После цикл снова повторяется. Без адекватной терапии заболевание усугубляется, поражает все новые и новые участки тканей.
Поражение волосистой части головы не вызывает изменения структуры волос, фолликулов. Грибок головы становится причиной ломкости волос, сухости, выпадения. При стригущем лишае (особой форме грибка) на голове появляются залысины.
Псориатические папулы не имеют специфического запаха. Грибок провоцирует неприятный запах, особенно при микозе стоп, молочнице.
Если у пациента псориаз ногтевых пластин, видоизменяется их структура. Сначала на поверхности ногтя появляются продольные полосы, он покрывается большим количеством вдавленных точек разного размера. Пластина полностью или частично отходит от ложа. Онихомикоз долго не дает о себе знать, на первых этапах недуга не происходит изменения цвета или структуры ногтя. Отделение от ложа зачастую не отмечается.
Для бляшек на покровах характерна так называемая триада: появление стеариновых пятен, терминальной пленки, феномена точечного кровотечения. Симптоматика отличается в зависимости от вида инфекции, поразившей ткани ногтей или кожи. Заболевание сопровождается розовыми, красными, коричневыми шелушащимися пятнами. Поражения постепенно увеличиваются в размере.
Псориаз на данный момент является неизлечимым заболеванием, курс терапии направлен на достижение длительной ремиссии. Инфекция носит локальный характер, легко поддается лечению, особенно на первых стадиях.

Не исключено, что псориаз и грибок поразили организм одновременно. Главная причина проблемы в таком случае – сбой функционирования иммунной системы. Утрата защитных функций дает возможность спорам грибка прорастать в тканях и провоцировать заболевание.

Распознавать псориатическое поражение от грибковой инфекции сможет только дерматолог. По этой причине не стоит заниматься угадыванием диагноза и самовольным назначением себе лекарственных препаратов.

Различия в терапии псориаза и грибка

Те, кто занимается самолечением и ошибочно полагает, что псориаз – это грибок, сталкивается с тем, что терапия не дает предполагаемых результатов, заболевание только усугубляется. Грибковые инфекции в преимущественном большинстве случаев хорошо поддаются лечению, реагируют на применение лекарственных препаратов.

При кандидозе, онихомикозе, других видах заболевания доктор назначает препараты широкого спектра действия, включающие антибиотики. Рекомендованы местные средства против плесени на ногтях, слоения, ломкости. Это могут быть Клотримазол, препараты йода, Нитрофунгин.

Скорость выздоровления зависит от факторов:

  • вид грибка;
  • степень поражения тканей;
  • обширность охвата покровов.

После качественно проведенной терапии вероятность рецидива минимальная.

Что же касается псориаза, хроническая болезнь не излечима. Комплексная терапия в данном случае направлена на устранение признаков патологического процесса, подбирается в индивидуальном порядке. Если игнорировать предписания дерматолога, ослаблять диету, даже после длительной ремиссии псориаз возвращается с новой силой.

Для лечения легких форм недуга применяются негормональные и гормональные кремы, местные мази на основе салициловой кислоты, медицинского солидола. Осложненный псориаз требует применения стероидов, приема противоопухолевых препаратов, светолечения. Для поддержания иммунной системы следует принимать витаминные комплексы.

Как видно, псориаз и грибок являются разными заболеваниями с очень схожими признаками, человеку, далекому от медицины, их очень сложно различать. Псориатические высыпания:

  1. связаны с нарушением работы иммунной системы человека;
  2. зачастую носят врожденный характер;
  3. усугубляются при несоблюдении диеты.

Грибок же заболевание заразное, вызванное закреплением на поверхности кожных покровов и распространением некоторых видов патогенных грибков.

Болезни отчасти объединяет сниженный иммунитет, в обоих случаях он становится предрасполагающим фактором.

Что помогает для достижения ремиссии при псориазе

Подкрепить лечение помогает фототерапия. Воздействие ультрафиолетовыми лучами вылечить псориаз не может, однако способствует удержанию симптомов патологии. Вместе с УФ-лучами задействованы световые технологии.

Отмечается узконаправленное точечное воздействие, безвредное для здоровья человека. Свет приглушает проявления симптомов псориаза, укрепляет организм в целом. Также запускаются процессы продуцирования витаминов, восстанавливается процесс усвоения макроэлементов, микроэлементов, приходит к норме обмен веществ.

Рассматривать как вариант лечения светом можно и лазерную терапию, метод эффективно борется также и с грибковыми поражениями кожных покровов, вызванных любыми штаммами, в том числе и Candida.

Курсовое применение лазера дает возможность устранить проблемы со здоровьем в более короткий срок, нежели при использовании классической схемы лечения. Практикуется применение импульсного лазера, методика менее популярна, так как может становиться причиной появления:

  • повреждений;
  • гематом;
  • шрамов.

Другим способом устранения псориаза является плазмаферез или плазмообмен. Методика дает возможность избавить организм от скопления вредных агентов, образовавшихся из-за нарушения обмена веществ. Для терапии около 90% крови пациента необходимо заменить с удалением всех имеющихся в ней вредных компонентов.

В основе способа лежит центрифугирование собственной крови, разделение ее на фракции плазмы и клеток. Впоследствии клетки возвращают обратно в кровоток, плазму заменяют растворами либо синтетическими кровеподобными составами.

Что предлагает народная медицина

Существуют рецепты народной медицины, одинаково помогающие в терапии псориаза и грибковых заболеваний. Все они направлены на усиление иммунитета и повышение сопротивляемости организма к воздействию отрицательных факторов.

Против воспалительного процесса и патогенной микрофлоры отлично зарекомендовал себя березовый деготь. Средство содержит биоактивные компоненты, помогающие успокаивать покровы, очищать благодаря затормаживанию скорости образования новых эпителиальных слоев.

По способу воздействия с березовым дегтем очень похож прополис. Средство нередко рекомендовано к нанесению на псориатические бляшки, участки кожных покровов, пораженные грибковой инфекцией.

Универсальным способом борьбы с дерматологическими нарушениями является применение травы чистотела. Растение идеально подходит для приготовления различных форм целебных составов:

  • отвар;
  • настой;
  • примочки.

Традиционно в план терапии включают череду. Трава работает против воспалительного процесса, ликвидирует выраженные признаки недуга во время обострения, существенно улучшает самочувствие.

Затухание воспаления, очищение покровов обеспечивается наружным и внутренним приемом льняного, облепихового масла. Продукты восполняют недостаточность полиненасыщенных жирных кислот, витаминов Е, А, незаменимых микроэлементов.

Помимо этого, обеспечивается адекватная работа нервной системы, восстановление нормальных обменных процессов в клетках эпидермиса.

Образ жизни с псориазом

Необходимой мерой при псориазе является соблюдение диеты. Если регулярно употреблять в пищу вредные продукты, кровь загрязняется токсическими веществами, течение дерматологической патологии усугубляется. Качественное и сбалансированное питание дает возможность облегчить признаки болезни, увеличить длительность ремиссии.

Возможность отдалить период обострения – исключение постоянных нервных переживаний. Улучшение состояния нервной системы требует курсового применения поддерживающих лекарственных препаратов.

Провоцировать рецидив и первичный псориаз при наследственной предрасположенности может ношение обтягивающей одежды из синтетических материалов. Вещи необходимо выбирать из льна, хлопка.

Другая рекомендация – чаще гулять на свежем воздухе вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Улучшить иммунитет помогает регулярное занятие умеренными физическими нагрузками: плаванье, бег, йога.

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.