Диф диагностика экземы и псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Диагностика псориаза, как неотъемлемая часть лечения

  • О заболевании
  • Стадии развития болезни
  • Виды заболевания
  • Причины заболевания
  • Распространённые триггеры
  • Диагностика заболевания
  • Дифференциально-диагностические показатели
  • Себорея
  • Микробная экзема

характеризуется отложениемПсориаз можно назвать одним из самых неприятных дерматологических заболеваний. Он поражает кожу, ногти, суставы, покрывая тело папулёзной сыпью. Как правило, болезнь проявляется на коленях, локтях или волосистой части головы. Реже сыпь встречается на других участках кожи.

Болезнь имеет хронический характер и неинфекционную этиологию. Распространённость среди населения не превышает 2%, но даже этого много, чтобы начать профилактические процедуры. Часто, псориаз проявляется до 30 лет. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

загрузка...

Осложнения, вызванные псориазом, зависят от индивидуальных особенностей организма. Кому-то везёт больше и болезнь приносит с собой лишь немного дискомфорта вместе с красными высыпаниями. Другим людям приходится бороться с ороговевшими высыпаниями, покрытыми серебристо-белыми чешуйками. Это существенно затрудняет нормальную жизнь.

О заболевании

Болезнь проявляется в виде образования папул — мономорфные образования на коже человека. В зависимости от тяжести заболевания, их размер варьируется: от 2 мм до 2 см.

Сыпь, вызванную псориазом, очень легко определить самому. Папулы имеют красно-розовый оттенок, заметно выступают над кожей и покрываются чешуйками серебристо-белого цвета. Ни в коем случае не стоит пытаться отшелушить ороговевшие частицы самостоятельно, без применения медицинских препаратов. Обычное соскабливание избавит от чешуек, но откроет папулы. В результате, на поражённом участке возникнет точечное фиброзных волоконкровотечение, которое осложнит протекание патологии и может способствовать распространению болезни на другие участки кожи.

При появлении первых признаков кожного заболевания следует сразу обратиться к врачу. Определить первые признаки развития псориаза очень просто.

загрузка...

Он сопровождается следующими симптомами:

  1. Появление розовых очагов воспаления и быстрое распространение заражённого эпителия.
  2. Роговой слой становится толще со временем, приподнимаясь над участками здоровой кожи.
  3. Образование серебристых чешуек с чётко описанным контуром в виде яркого ободка.
  4. Стеариновое пятно на коже. Несильное соскабливание поражённого участка приводит к усилению шелушения.
  5. Удалив ороговевший слой эпидермиса, под чешуйкой виднеется блестящая кожа нежно-розового оттенка.
  6. Более интенсивное скобление поражённого участка приводит к появлению еле заметных капель крови.

Стадии развития болезни

Как и любое хроническое заболевание, псориаз имеет несколько периодов протекания: прогрессирующий, стационарный и ремиссия. Сначала симптомы приобретают ярко выраженный характер. Потом практически исчезают. Всегда нужно помнить, что болезнь проще предотвратить, чем вылечить.

Поэтому своевременная диагностика псориаза позволит начать грамотное лечение до того, как появятся первые осложнения:

  1. из-за хронического синовитаСтадия обострения (прогрессирующая) характеризуется интенсивным появлением новых поражённых участков кожи. Имеющиеся папулы активно растут, образуя гиперемическую кайму. В то же время, старая больная кожа начинает сильно шелушиться. Не редко, любые повреждения кожи приводят к появлению новых папул в этом месте.
  2. Стационарная стадия — период затишья. Болезнь не прогрессирует, папулы становятся равномерно окрашенными, а шелушение охватывает весь поражённый участок.
  3. На этапе ремиссии симптоматика постепенно исчезает. Исчезновение выраженных признаков псориаза начинается из середины поражённых мест. Шелушение становится минимальным, кожа приобретает естественную окраску и нормальную толщину (прекращается уплотнение). На участке, где раньше были папулы, остаётся лейкодерма.

Виды заболевания

Течение болезни сопровождается разрастанием капилляров на участке поражённой кожи. Существенно усиливается пролиферация кератиноцитов. Некоторые клеточные кровяные элементы начинают просачиваться наружу.

Симптомов появления псориаза довольно много.

Это обуславливает широкое разнообразие видов заболевания:

  1. Вульгарный псориаз — простая форма болезни и самая распространённая. Часто поражает стопы и ладони. Поэтому его называют ландонно-подошвенным. Сопровождается образованием больших розовых папул яркого цвета. Нередко, мономорфные образования достигают 5 или суставной сумкисантиметров. При обычном псориазе, шелушащаяся кожа соединяется в большие бляшки.
  2. Обратный псориаз. Поражает преимущественно сгибательные поверхности. Может появиться в местах сгибов конечностей или в кожных складках. Ему присуще отсутствие шелушения.
  3. Каплевидный псориаз — одно из вероятных последствий стрептококка. Его отличительной особенностью является рассеянное появление папул в виде множества каплевидных поражённых участков небольшого размера.
  4. Экссудативная форма болезни считается наиболее тяжёлой разновидностью псориаза. Причиной к возникновению может быть протекание инфекционного заболевания или приём курса сильнодействующих препаратов. Кроме типичной для псориаза симптоматики, патология сопровождается повышением температуры тела, ознобом, упадком сил, а также интенсивным поражением кожного покрова. Симптоматика распространяется очень интенсивно, поражая слизистую оболочку и даже суставы. Попадание инфекции на поражённые участки кожи может спровоцировать гнойную реакцию.
  5. Псориаз, поражающий ногти, изменяет их форму. Болезнь чаще затрагивает руки. Ногти становятся подобны напёрстку. Они становятся мутными, толстыми и атрофированными. Проявляется так называемый «синдром напёрстка».
  6. Отдельно выделяют псориатический артрит. Эта форма заболевания распространяется по организму, поражая суставы. Как правило, артропатии предшествуют образование на коже и другие симптомы. Однако, есть вероятность в 10%, что болезнь проявится сразу, без предварительных симптомов.

наблюдается энтезопатияАртропатический псориаз характеризуется отложением фиброзных волокон из-за хронического синовита. Также наблюдается энтезопатия, проявляющаяся в виде дегенеративных или воспалительных изменений участков прикрепления связочного аппарата или суставной сумки.

Эта форма псориаза настолько сложная, что имеет несколько собственных разновидностей:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  1. Спондилоартрит псориатический распространяется на позвоночник. Прогрессируя, псориаз может затрагивать отдельные его отделы. Болезнь сложно диагностируется и протекает практически без выраженной симптоматики.
  2. Мутилирующая форма псориатического артрита приводит к уменьшению размеров фаланг. Заболевание характеризуется разрушающим свойством, негативно действуя на пальцы рук и ног.
  3. Ревматоидный артропатический псориаз симметричного типа.
  4. Асимметричный олигоартрит поражает суставы асимметрично. Его можно определить по отёчным состояниям тканей, вокруг суставов. Часто кожа приобретает синий или красный оттенок.
  5. Форма, затрагивающая только дистальные суставы пальцев.

Обычно, после своевременной диагностики и оказания правильного лечения, избавиться от псориаза несложно. Но запущенная форма может быть очень опасной.

Самой тяжёлой разновидностью этого дерматологического заболевания считается псориатическая эритродермия. Поражается абсолютно всё тело, температура тела меняется субфебрильным характером, возможны отёки, зуд и появление болезненных ощущений кожи. Воспаление, вызванное эритродермическим псориазом нередко приводит к отслоению кожи. А в самых запущенных ситуациях болезнь осложняется заражением кожи.

Причины заболевания

Интенсивное деление и обновление клеток кожи, увеличивает их объём в самом глубоком слое тканей. С ростом числа клеток, они постепенно выталкиваются нарушу, где так же быстро отмирают, превращаясь в ороговевший слой. Сам процесс происходит незаметно для человека. Но его последствия видны невооружённым взглядом — псориаз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

проявляющаяся в видеПри нормальной работе организма, обновление клеток происходит не реже 4 раз в неделю. У больных псориазом этот период не превышает 1 недели. Клетки, образовавшиеся с такой скоростью, не до конца сформированы. Поэтому, накапливаясь в тканях, они приводят к образованию воспаления.

Медики до сих пор не могут определить точные причины возникновения псориаза.

Но существует несколько наиболее вероятных гипотез:

  • вирусная;
  • обменная;
  • наследственная;
  • нейрогенная.

Причиной такого интенсивного образования клеток является нарушение работы иммунной системы. Основной её инструмент — T-лимфоциты. Они реагируют на инфекцию, атакуя вирусного агента, предотвращая распространение болезни по организму. Во время псориаза T-лимфоциты работают неправильно и атакуют здоровые клетки кожи. Таким образом, иммунная система вырабатывает больше клеток, воспроизводя их в повышенном темпе.

Результаты некоторых исследований показывают, что заболевание может передаваться наследственным путём. Минимум один из трёх родственников пациента тоже болел псориазом. Лабораторные испытания показали, что нет одного гена, отвечающего за передачу этого заболевания — их очень много.

В современной медицине принято придерживаться мнения, что заболевание вызвано многими факторами. Нарушение обменных процессов, негативные генетические факторы, высокий уровень стресса и многое другое — всё это в комплексе приводит к возникновению псориаза.

Распространённые триггеры

дегенеративных илиНаблюдения врачей за пациентами, страдающих от какой-либо формы псориаза, позволили определить несколько триггеров (событий), являющихся предпосылками к началу патологии.

Зная обостряющие события, можно избежать болезни:

  1. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  2. Курение.
  3. Стрессовые ситуации.
  4. Царапина, укус, порез и прочие повреждения кожи. Этот триггер также известен, как феномен Кебнера.
  5. Нарушение гормонального фона. Наиболее часто становится предпосылкой к развитию псориаза у женщин.
  6. Приём препаратов с сильным эффектом. К ним относят: всевозможные бета-блокаторы против сердечной недостаточности, ингибиторы АПФ против повышенного кровяного давления, противомалярийные и противовоспалительные средства.
  7. Стрептококковые инфекции и болезни горло. Чаще всего становится предшествующим событием к развитию псориаза в раннем возрасте.
  8. Нарушение работы иммунитета.
  9. ВИЧ.

Диагностика заболевания

участков прикрепленияВ общих случаях, диагноз ставится на основании следующей информации:

  • клинические проявления болезни;
  • жалобы пациента;
  • текущие болезни, соответствующие образу жизни больного;
  • информация о заболеваниях близких родственников;
  • симптомы псориатической триады;
  • наличие прогрессирующего феномена Кебнера.

Как правило, диагностика псориаза проводится очень быстро. Типичная симптоматика позволяет в короткие сроки определить форму заболевания и назначить правильное лечение. Правда, существует ряд клинических случаев, когда изучения симптоматики попросту недостаточно. В таких ситуациях необходимы более серьёзные исследования.

Для диагностирования дерматологического заболевания, в лабораторию поступает участок поражённой кожи (не более 6 мм в диаметре). Биопсия образца ткани позволяет точно определить болезнь. В некоторых случаях, одной биопсии недостаточно. Поэтому для окончательного заключения проводится повторная процедура.

Формы псориаза, вызывающие артрит, диагностируются отдельным специалистом. Это заболевание находится в компетенции врача, занимающегося изучением суставов и их лечением.

Прежде всего, необходимо пройти рентгенографию. Это укажет, какие из суставов подверглись пагубному воздействию болезни. Также понадобится заключение по результатам анализа крови и полное обследование суставов. Только так можно диагностировать форму болезни, причины её появления и сделать правильное назначение.

связочного аппаратаВажно провести ещё несколько анализов, необходимых не столько для диагностики болезни, как для определения индивидуальных особенностей организма пациента. Больной должен сдать кровь в лабораторию, где специалисты определят реакцию микрофлоры на определённый препарат.

Подобные меры предосторожности свойственны при лечении тяжёлых форм псориаза. Перед назначением лечения нужно убедиться, что пациент легко переносит отдельные компоненты сильнодействующих препаратов.

Лечение, назначенное неправильно, может вызвать осложнения. Прежде всего, нарушится работа и без того угнетённой иммунной системы. Вероятно, начнётся серьёзное обезвоживание. И, как следствие, солевой баланс крови будет нарушен.

Дифференциально-диагностические показатели

Лабораторные анализы и устное обследование пациента могут дать практически полную информацию о заболевании. Однако, не стоит пренебрегать дифференциальной диагностикой. В некоторых ситуациях, специфические факторы могут выделить его на фоне схожих дерматологических заболеваний.

К примеру, из-за недостатка опыта у специалиста и отсутствия дифференциальной диагностики, не трудно спутать папулёзный сифилис с псориазом. Симптоматика очень похожа и внешние показатели тоже совпадают. Но более детальное углубление показывает, что в первом случае цвет бляшек более тёмный, а шелушение менее заметно.

Себорея

Псориаз, поражающий участки головы около волосяного покрова, путают с себорейной экземой. Первые симптомы: активное шелушение и никаких воспалительных эффектов. Но со временем на поражённом участке образуются характерные бляшки. Из-за большого количества кожного жира, выделяемого в этой области, бляшки склеиваются друг с другом, образуя не серебристые, а желтоватые ороговевшие частицы. Из-за их плотности скобление несколько затруднено.

Существует несколько характерных признаков, позволяющих отличить псориаз от экземы:

  1. Бляшки более крупные и сухие.
  2. Характерная псориатическая корона вокруг лба.

псориаза настолько сложнаяМикробная экзема

Экзематозный псориаз нередко обладает слабой симптоматикой. Поэтому его трудно быстро и правильно диагностировать. Более того, отсутствие первичных признаков псориаза нередко позволяет спутать болезнь с микробной экземой.

Чтобы не спутать болезни и назначить верное лечение, следует обратить внимание на следующие признаки:

  1. Инфильтрация бляшек псориаза более выражена.
  2. Границы поражённых участков более чёткие.
  3. Удаление чешуек приводит открывает влажную ярко-розовую поверхность.
  4. Предшествующие гнойнички — признак экземы микробного характера.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Диагностика псориаза

Современные диагностические исследования позволяют максимально точно определить патологию и причины появления псориаза, для чего часто используется дифференциальная диагностика псориаза. Грамотное обследование и анализы чрезвычайно важны, поскольку псориаз имеет сходство с такими патологиями, как экзема и аллергические реакции, но лечение отличается в разных случаях. Для корректной комплексной терапии любого заболевания важен правильный диагноз и причины развития болезни.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Симптоматика и критерии диагностики

Установить точный диагноз, равно как и определить характер заболевания и назначить грамотное лечение способен только специалист дерматолог. Внешние проявления имеют характерные признаки на коже:

  • стеариновые пятна;
  • псориатическая пленка;
  • точечное кровотечение при удалении пленки;
  • активное шелушение кожи;
  • зуд и чесотка пораженных участков.

Существует такое понятие, как «псориатеческая триада», при которой характерно развитие сразу трех симптомов проявления псориаза – стеариновых пятен, пленки и точечных кровотечений, именуемых также «кровяной росой».

Помимо клинических проявления и непосредственных жалоб пациента на те, или иные проявления заболевания дерматолог, чтобы диагностировать псориаз, также может основываться на следующих моментах:

  • образ жизни пациента, включая информацию о питании, нагрузках и т.п.;
  • анамнез иных заболеваний, особенно хронического плана;
  • состояние здоровья кровных родственников;
  • наличие феномена Кебнера в прогрессирующей стадии (появление новых папул и поражений коже на месте травматических повреждений эпидермиса – расчесов, царапин, ссадин).

Анализы

Однако даже перечисленные выше моменты не являются исчерпывающим перечнем моментов, на основании которых ставится диагноз. Не менее важно провести обследование пациента и взять необходимые анализы.

Итак, какие анализы сдают при псориазе пациенты:

  1. Забор крови на общий анализ. В большинстве случаев все в норме, за исключением повышенного показателя СОЭ, который свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме. Также важны показатели по лейкоцитам, поскольку при сложных состояниях при псориазе в ряде случаев наблюдается анемия.
  2. Биохимичиеский анализ крови при наличии патологии покажет отрицательный результат на ревматоидный фактор и повышенный уровень белков.
  3. Диагностика состояний печеночных тканей, которые покажут дегенеративные процессы и сбои функционирования внутреннего органа.
  4. Забор крови на показатели уровней холестерина и глюкозы.
  5. Анализ кала на присутствие гельминтов, а также наличие кишечных инфекций.
  6. Анализ мочи касательно изменений водно-солевого баланса – гиперурукемии.
  7. Анализ крови при псориазе на ВИЧ, поскольку вирус провоцирует развитие псориаза. Анализ проводится для исключения фактора ВИЧ в качестве причины заболевания.

К тому же диагностика позволяет определить общее состояние организма и выявить сопутствующие заболевание, если они имеют место.

Дополнительное обследование

В некоторых случаях настоятельно рекомендуется назначение дополнительных диагностических процедур, чтобы более точно определить причины развития болезни.

При развитии псориатического артрита важно провести рентгенографию для определения пораженных суставов, дополнительно может быть назначено исследование МРТ, особенно при поражении позвоночника. Также проводится забор синовиальной жидкости суставов на наличие нейтрофильного лейкоцитоза.

Также необходимы дополнительные методы диагностики в случаях нетипичных форм протекания псориаза, поэтому еще один диагностический метод – биопсия с пораженных участков кожи. Гистология проводится на забранном участке эпидермиса диаметром около 6 мм.

Поскольку одной из возможных причин может стать грибок, поэтому часто проводят тест с оксидом калия. Тест помогает подтвердить или исключить грибковую инфекцию в качестве причины.

При беременности у женщин производится анализ на пролактин, который позволяет выяснить генетическую предрасположенность или гормональные причины развития патологии.

Для исключения острого фарингита необходимо сдавать посев на микрофлору слизистых оболочек. Также в некоторых случаях может быть назначен тест Вассермана для исключения сифилиса как причины появления высыпаний.

Дифференциальная диагностика

Во многих случаях клиническая картина развития заболевания позволяет без особенных проблем установить диагноз псориаз, однако в некоторых ситуациях необходимо проведение дифференциальных диагностических процедур для исключения в качестве диагноза других заболеваний, например себорейной экземы или папулезного сифилиса.

Для каждого заболевания характерно наличие конкретных симптомов, несмотря на то, что некоторые патологии могут иметь нетипичное развитие. Тем не менее, кожные дерматозы часто схожи по симптоматике, именно поэтому необходимо дифференциальное исследование.

Часто для сравнительного анализа в медицине часто используется таблица, в которой описаны характерные проявления конкретных симптомов для различных патологий. Исключение или подтверждение внешних проявлений позволяет опровергнуть или подтвердить конкретный диагноз.

Например, при определенных моментах развитии псориаза на коже головы его с легкостью можно принять за себорейную экзему: желтоватый оттенок чешуек, активное шелушение, смазанные границы бляшек. При этом может не наблюдаться типичных симптомов развития псориаза, кровяная роса не проявляется, но присутствует мокнущая кровоточащая поверхность. Но есть и отличительные признаки, позволяющие сделать вывод в пользу псориаза:

  • большие размеры чешуек по сравнению с экземой;
  • более сухие чешуйки;
  • поражение переходит на кожу лба – псориатическая корона.

Для уточнения диагноза специалист назначает проведение дермоскопии для подтверждения диагноза.

Аналогичные проблемы есть и с отличием псориатического артрита от ревматизма. В подобных ситуациях специалисты проводят рентгенографическое исследование и биохимический анализ крови, которые позволяют исключить ревматоидный артрит в качестве патологии.

Кроме того, дифференциальную диагностику проводят в случаях нетипичного развития заболевания, чтобы была возможность исключить такие заболевания, как папулезный сифилис и красный плоский лишай.

Одной из форм дифференциальной диагностики выступает методика из списка дополнительного обследования – гистологическое исследование кусочка пораженного эпидермиса. При псориазе ярко выражены утолщения рогового слоя кожи (процесс, известный как гиперкератоз), отечность шиповатого слоя дермы и практически отсутствующий зернистый слой.

Поскольку псориаз сложное и неприятное заболевание, то, очевидно, для его грамотного лечения необходим комплексный подход, который обязательно должен базироваться на максимально полном диагностическом обследовании и наблюдении квалифицированного специалиста.