Что такое фототерапия при псориазе

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Фрукты при псориазе

Большинство людей, болеющих псориазом, знают, как важно правильно питаться и соблюдать диету. Употреблять фрукты и овощи при этом необходимо. Но какие фрукты можно при псориазе кушать, чтобы не спровоцировать обострение?

Это важный вопрос. Далеко не все растительные продукты можно употреблять в пищу. Выбирать их нужно правильно. Некоторые фрукты при псориазе использовать просто необходимо, так как они эффективно помогают в лечении недуга.

загрузка...

Киви

киви

Этот фрукт ускоряет обменные процессы в организме, его ферменты быстро расщепляют подкожный жир и снижают выделение сала на поверхность кожи. Содержащиеся в нём витамины и минералы полезны для организма.

Бананы и киви при псориазе можно применять как внутреннее и наружное лекарство.

Полезно делать маски из мякоти этих фруктов. Чтобы псориазные бляшки затянулись и побледнели, делайте следующее:

загрузка...
  1. Возьмите 1 плод киви и очистите от кожуры.
  2. Кожуру срезанной стороной прикладывайте к бляшкам, слегка втирая сок.
  3. Сам плод нужно съесть, запивая тёплой кипячёной водой.
  4. Проводить такое лечение надо 2 раза в день.

Через 4-7 дней воспаление останавливается. При наружном использовании возможно небольшое жжение. Эффект отмечают 7 испытуемых из 10.

  • Не всем можно употреблять киви при псориазе.
  • При нарушениях и патологиях ЖКТ этот фрукт кушать не рекомендуется.
  • Также стоит быть осмотрительным ввиду его большой аллергенности.
  • Может возникнуть аллергическая реакция.

Финики

финики

Этот фрукт является источником:

  • кальция,
  • цинка,
  • серы,
  • меди,
  • железа

и прочих минералов, поэтому использовать в рационе финики при псориазе очень полезно. Диетологи рекомендуют заменять ими сахар.

Они затормаживают процессы старения, в том числе и ороговения чешуек на псориатических бляшках.

Также эти заморские ягоды укрепляют иммунитет и нервную систему.

  1. Финики богаты аминокислотами, в том числе глютаминовой, регулирующей кислотно-щелочной баланс в ЖКТ.
  2. Однако употреблять финики при псориазе помногу нельзя.
  3. Они довольно калорийны и содержат большой процент сахарозы.
  4. Людям с излишней массой тела и сахарным диабетом они не рекомендуются.

Яблоки

зелёные яблоки

Этот родной и привычный для российских граждан плод является помощником при лечении псориатических обострений.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Разработана специальная яблочная диета, которую нужно соблюдать при внезапном обострении болезни.

Зелёные отечественные яблоки при псориазе окажутся просто спасением при внезапном рецидиве. Диета рассчитана на 3 дня. В течение 3 суток можно есть не красные яблоки в любом количестве и виде.

  1. Утром до еды выпейте стакан тёплой кипячёной воды, добавив в него сок одного целого лимона.
  2. Перед сном примите 2 чайные ложки оливкового или льняного масла.

Их можно запить стаканом кипячёной воды. Используя таким образом яблоки при псориазе, желательно вести активные занятия физкультурой. Подойдут:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Плаванье.
  • Утренние пробежки.
  • Аэробика или фитнес.
  • Танцы.

При этом по вечерам нужно делать клизмы с растительным маслом. После трёхдневной яблочной диеты можно переходить на диетический рацион, разработанный для псориазников.

Фейхоа

фейхоа

Удивительное действие оказывает фейхоа при псориазе на любых стадиях заболевания.

Его главным достоинством является большое содержание йода, что за 2-3 месяца наладит полноценную работу щитовидной железы (если нет физических патологий) и отрегулирует обменные процессы в организме.

Витамина С в фейхоа больше, чем в цитрусовых, а содержание редкого витамина РР делает его легко усваиваемым для организма.

Фрукт является природным антидепрессантом и может соперничать в выработке «гормона счастья» с горьким шоколадом.

Кроме того, фейхоа при псориазе действует, как антиоксидант, помогая организму выводить ненужные вещества, токсины и яды.

Мы рассмотрели, какие фрукты можно при псориазе кушать, чтобы быстрей снять рецидив или продлить ремиссию. Также можно употреблять:

  • бананы,
  • сливы,
  • инжир,
  • почти все ягоды (кроме клубники, земляники).

Каждое из этих растительных лакомств по-своему полезно для здоровья людей, страдающих псориазом.

[Всего голосов: 40    Средний: 3/5]

  •  
  •  
  • 1
  •  
  •  

Крем и аэрозоль Цинокап от псориаза

Комплексное лечение псориаза предусматривает применение наружных средств, размягчающих бляшки, унимающих зуд и ускоряющих регенерацию кожи. Одним из них является Цинокап (Cinocap) – негормональный препарат-дерматопротектор, обладающий рядом фармакологических свойств:

  • антибактериальным;
  • противогрибковым;
  • противовоспалительным.

Выпускают препарат Cinocap в двух формах. Это аэрозоль в баллоне весом 58 г и крем в тубах объёмом 25 и 50 г. Концентрация действующего вещества – 0,2 %.

cinokap фото

Цинокап: состав и фармакология

Обе формы препарата основаны на пиритионе цинка. Дополнительными компонентами аэрозоля являются этанол, декспантенол, полисорбат 80, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, тетрафторэтан, изопропилмиристат.

Вспомогательными веществами крема служат:

  • очищенная вода;
  • жидкий парафин;
  • пропиленгликоль;
  • декспантенол;
  • цетостеарат макрогола;
  • цетостеариловый спирт;
  • натрия гидрофосфата додекагидрат.

Эффективность Цинокапа при псориазе медики в своих отзывах объясняют тремя необходимыми коже результатами – антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным. Пиритион цинка успешно нейтрализует грамположительные и грамотрицательные бактерии класса стафилококков, протеев, стрептококков и пр. Вещество разрушает клеточные мембраны болезнетворных микроорганизмов, отчего они погибают.

Как антимикотик Цинокап эффективно работает против грибков Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale. Данные разновидности паразитов запускают воспалительные процессы на кожных тканях и провоцируют шелушение клеток.

Инструкция по применению Цинокапа

Независимо от формы выпуска препарат используют только наружно. Цинокап показан для устранения проявлений псориаза у детей старше 1 года и взрослых. Инструкция, приложенная к аэрозолю, предупреждает о необходимости встряхивания баллончика перед использованием. Распыление на проблемные поверхности проводят в вертикальном положении флакона с расстояния 15 см.

как пользоваться средством

Лечебную процедуру проводят 2 – 3 р. в сутки до появления стойкого клинического эффекта. Пациенты, которым назначался Цинокап от псориаза, пишут в отзывах о важности продолжения терапии как минимум на 1 неделю. При псориазе волосистой части головы средство наносят при помощи специальной насадки. Она идет в комплекте с аэрозолем.

Кремом Цинокап обрабатывают только больные участки, пораженные грибками или бактериями. На кожных покровах препарат распределяют тонким слоем не более 3 р. в сутки. Манипуляции проводят на протяжении 1 – 1,5 месяцев. Пройти лечение псориаза повторно врачи предлагают при обострении симптомов.

Случаев передозировок действующих веществ Цинокапа не зафиксировано. Его применение вместе с другими лекарствами допустимо.

Из побочных эффектов аэрозоля и крема с пиритионом цинка стоит отметить местные проявления аллергии, сухость, раздражение кожи. Но они возникают только при избыточном или чрезмерно длительном применении средств.

Цинокап против псориаза: цена и аналоги

Какова цена Цинокапа? Стоимость крема варьируется в пределах 250 – 650 рублей, она зависит от объёма тюбика. Цена упаковки весом 25 г достигает 300 руб. Крем всегда обходится дешевле спрея, ведь стоимость одного баллончика в разных аптеках установлена в пределах 650 – 700 руб. Для сравнения: большой тюбик крема стоит около 620 руб.

К аналогам Цинокапа относятся следующие препараты:

  1. Скин-кап;
  2. Пиритион цинка;
  3. Фридерм Цинк.

на фото аналоги

Ценовой диапазон у них довольно широк – от 250 до 2000 руб. Цена зависит от конкретного производителя и концентрации активного вещества. Каждый препарат имеет собственные особенности применения, противопоказания и побочные эффекты.

Поэтому целесообразность их применения следует обсуждать с лечащим дерматологом в индивидуальном порядке.

Отзывы о Цинокапе

Крем и спрей с пиритионом цинка относятся к популярным средствам, которые выписывают врачи для лечения псориаза. Отзывы о них можно найти на специализированных форумах, где обсуждаются проблемы терапии этой коварной хронической патологии.

отзывы о креме

Некоторые пациенты в своих отзывах приравнивают крем Цинокап и аэрозоль к схожим формам Скин-капа, который часто назначают при псориазе. И даже встречаются мнения, будто эффективность второго препарата гораздо выше. Утверждения базируются на подозрениях в том, что мощное воздействие Скин-капа обусловлено гормональными компонентами, о которых умалчивают врачи и производители.

В целом препарат Cinocap в обеих формах активно раскупается для лечения псориаза на разных частях тела, в т. ч. и на голове. Отзывы он собирает преимущественно положительные, если использовался в комплексной терапии. Монолечение Цинокапом редко дает стойкие результаты.

В периоды беременности и грудного вскармливания применять Цинокап для лечения псориаза можно только при назначении врачом. Вред препарата для плода и грудничка не доказан, но лучше не рисковать и использовать препарат строго по показаниям и когда другие средства не подходят.

Видео:

Что говорят пациенты

Виктория, 30 лет.

Мария, 27 лет.

«Псориазом болею несколько лет. В последнее время использую Цинокап в форме аэрозоля, ведь отзывы о его применении при псориазе довольно привлекательны. Спрей мне понравился. Он снял зуд и раздражение, кожа после него стала более мягкой. Отечность и покраснение сошли к концу 1-й недели лечения. Распыление проводила после приёма душа. Эффект хороший, рекомендую оценить всем, кто измучился от псориаза».

Фототерапия при псориазе

  • Принцип фототерапии
  • Преимущества
  • Методы фототерапии
  • Возможные побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Стоимость

Псориаз относится к самым часто диагностируемым хроническим дерматозам. В соответствии с данными разных источников, патология диагностируется у 3-7% населения планеты. В последние годы ее все чаще рассматривают в качестве системного заболевания, употребляя название «псориатическая болезнь». Сфера распространения патологического процесса не ограничивается кожным покровом. Он охватывает также суставы, печень, почки. Несмотря на значительное количество научных исследований, причины заболевания окончательно не выяснены. По всей вероятности, эта загадочная болезнь имеет мультифакторную этиологию и участием наследственных, иммунных, средовых факторов. На сегодняшний день разработано множество терапевтических методик и лекарственных средств для лечения псориаза, тем не менее остается некоторый процент пациентов, резистентных  к любому виду терапии. Поэтому поиск новых эффективных методов лечения продолжается. Практически все пациенты подчеркивают благотворное воздействие солнечного излучения на течение псориаза, что обусловлено воздействием ультрафиолета, входящего в спектр солнечного излучения.

Фототерапия, или светотерапия, в основу которой положено применение ультрафиолетовых лучей спектра А и Б, сегодня используется при лечении многих дерматологических патологий, среди которых первое место принадлежит псориазу.фототерапия при псориазе

Принцип фототерапии

Светолечение известно человечеству с античных времен. Оно использовалось эмпирически еще древними египтянами и греками. Однако спектральная характеристика солнечного излучения не является постоянной: она часто меняется в зависимости от сезона, времени суток, географической зоны, климатического статуса региона и некоторых других факторов. Это обстоятельство побудило ученых к созданию источников искусственного освещения для использования в медицинских целях: облучения пациентов с различными заболеваниями.

Солнечный свет состоит из видимого спектра, улавливаемого зрительным анализатором, и ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, не воспринимаемых человеческим глазом. Невидимая часть излучения оказывает на человеческий организм существенное воздействие. Лучи инфракрасного спектра нагревают тело, а ультрафиолет стимулирует синтез меланина – кожного пигмента, определяющего цвет кожи и отвечающего за обмен витамина D и некоторых биоактивных веществ.

При псориазе применяется ультрафиолетовое излучение определенного спектра. Выделяют три спектра: А, В и С. Наиболее ценным с терапевтической точки зрения является А-спектр (длина волны составляет 320-400 нм) и В-спектр (длина волны – 280-320 нм).

Ультрафиолет оказывает воздействие на выработку цитокинов, которые обладают иммуносупрессивным действием, а также на индукцию клеточного апоптоза и экспрессию молекул на поверхности клеток. Этими свойствами во многом обусловлен терапевтический эффект ультрафиолетового облучения.

Фотоиммунологический эффект светотерапии зависит от глубины проникновения УФ-лучей. Проникающая способность конкретного вида излучения определяется длиной волны, что очень важно при лечении псориаза, когда патологический процесс распространяется на различные слои кожи.
Например, УФБ (лучи средней длины) могут проходить через роговой слой и достигать шиповатого слоя эпидермиса. Они в основном оказывают воздействие на так называемые клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) и кератиноциты.

УФА-лучи (длинноволновые) достигают более глубоких слоев дермы –сетчатого и сосочкового. Они воздействуют на дендритные клетки, дермальные фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата. Инфракрасное излучение проходит через эпидермис, дерму и доходит до подкожно-жировой клетчатки. В естественных условиях УФА-радиация не меняется в течение дня, не снижается в пасмурную погоду и действует круглый год. В этом заключается ее отличие от УФБ-излучения. Средневолновые УФ-лучи достигают своего пика во время нахождения солнца в зените.

В последние годы при лечении псориаза наметилась тенденция к использованию узких спектров излучения, оказывающих на кожные структуры избирательное действие и приводящих к проявлению минимального количества побочных эффектов.

Преимущества

Плюсами светолечения при псориазе являются:

  • Хорошая переносимость пациентами.
  • Безопасность для медицинского персонала.
  • Получение отличных результатов, особенно в случае комбинированной терапии.
  • При проведении местной светотерапии – возможность четкой корректировки дозы облучения, благодаря чему сокращается вероятность канцерогенного эффекта, а также снижение общего лучевого воздействия на организм.
  • При общей терапии – профилактическая обработка здоровых участков кожного покрова (проведение таких процедур требует четкого подбора дозы облучения).

Методы фототерапии

В настоящее время при псориазе используют следующие виды светолечения:процедура ПУВА-терапии

  • ПУВА (фотохимиотерапия) – длинноволновое ультрафиолетовое облучение сочетается с приемом фотосенсибилизирующего препарата внутрь.
  • Селективная фототерапия – представляет собой комбинацию длинноволнового и средневолнового (от 295 до 330 нм) излучения.
  • Узковолновая фототерапия УФБ-лучами с максимальной эмиссией на длине УФ-волны 311 нм.

Фотохимиотерапия

На основании статистических данных и отзывов специалистов можно утверждать, что этот вид фототерапии показывает наилучшие результаты при псориазе. Эффективность составляет  85-90%. Механизм действия метода довольно сложен и пока окончательно не изучен, но исследования в данном направлении обнаружили тормозящее влияние ультрафиолета и псоралена на процесс синтеза ДНК в эпидермальных клетках. Полагают, что под воздействием ультрафиолета нарушается целостная структура нуклеиновых кислот: их свободные радикалы вступают в связь с псораленами. Образующиеся соединения заметно тормозят синтез дочерних молекул ДНК и процесс пролиферации клеток эпидермиса.

В большинстве случаев ПУВА применяют при распространенном вульгарном и экссудативном псориазе, включая ладонно-подошвенную форму и локализованную на волосистой части головы. При последних двух видах применяют специальные установки, предназначенные для местного воздействия. Данный метод показывает хорошие результаты и при тяжелых формах болезни – пустулезной и эритродермической. Используют псоралены Аммифурин в таблетированной форме или в виде раствора и Метоксален (Оксорален ультра) в капсулах.

Схема лечения предполагает проведение 3-4 процедур в неделю. Курс продолжают до полного устранения высыпаний. В среднем требуется 15-25 сеансов. При определении начальной дозы учитывают тип кожи. Она может составлять от 0,5 до 1 Дж/кв.см. Дозу увеличивают на 0,5-1 Дж/кв.см через каждые две процедуры. В случае медленного исчезновения псориатических высыпаний на ногах после 8-10 процедур применяют локальное облучение половиной или 25% разовой дозы.

Селективная фототерапия

Данный вид светолечения применяется главным образом при простом и экссудативном псориазе в случае умеренной инфильтрации высыпаний. Эффективность оценивается в  85-90%/ Процедура показана и при прогрессирующей стадии болезни. Селективную фототерапию (СФТ) проводят 5 раз в неделю. Первоначальная доза составляет 0,05-0,1 Дж/кв.см. В курс в среднем входят 20-30 процедур. Большим преимуществом СФТ является отсутствие необходимости в приеме фотосенсибилизатора, нередко провоцирующего побочные эффекты: тошноту, рвоту, чувство дискомфорта в эпигастральной области, головокружение.

Процесс проведения СФТ

В большинстве случаев селективную фототерапию проводят после определения минимальной токсичной дозы. Для процедуры используют установленную в специальной кабинке флуоресцентную лампу. Ее располагают вертикально или горизонтально. При вертикальном расположении пациент находится в положении стоя, при горизонтальном – лежа.горизонтальная селективная фототерапия

Данный вид лечения применяется и при проявлении симптомов псориаза на отдельных участках тела: кистях, стопах, волосистой части головы. В этих случаях воздействие на кожный покров осуществляется с помощью особого прибора – ультрафиолетовой расчески. Она оснащена специальным гребнем, позволяющим лучам достигать области поражения даже сквозь волосяной покров. Сам гребень изготовлен из пластика, благодаря чему не поглощает УФ-лучи. Расческа удобна также для обработки кожи в труднодоступных местах: подмышечных впадинах, паховой и аногенитальной области.

После сеанса может возникать сухость кожи и незначительный зуд. Для их устранения используют увлажняющие мази и кремы.

Использование УФБ-лучей узкого спектра

Узкоспектральный ультрафиолет (Narrow Band UVB) используется уже примерно 20 лет. Последние научные исследования доказали, что УФБ-лучи спектра 311 нм + / — 2 нм  оказывают выраженный терапевтический эффект и по результативности сопоставимы с ПУВА. Данный спектр позволяет свести к минимуму нежелательные явления: ожоги, покраснения, осложнения в виде онкологии кожи.

Для получения излучения используют специальные газоразрядные лампы, изготавливаемые фирмой Philips. Пик их свечения приходится именно на длину 311 нм. Для выделения таких волн используют особый газ и стеклянное покрытие, пропускающее лучи определенной длины.

Биологическим эффектом лучей узкого спектра при псориазе является местное иммуномодулирующее действие. Они подавляют активность иммунных клеток, атакующих клетки эпидермиса и провоцирующих воспаление и усиленное деление клеток кожного покрова с возникновением характерных высыпаний.

При узкоспектральной фототерапии используют разные установки: для общего облучения, для обработки отдельных анатомических зон и для локального воздействия на пораженные участки. Показания к проведению процедуры аналогичны показаниям к селективной фототерапии. Специалисты прогнозируют, что в скором будущем данный метод полностью вытеснит СФТ, поскольку не уступает ей по клинической эффективности и позволяет достичь более длительной ремиссии за более короткий промежуток времени.  На сегодняшний день узковолновой спектр используется не очень часто по причине недостаточной оснащенности медицинских учреждений кабинами с 311 нм УФ-излучением.

Процедуры проводят  от 3 до 5 раз в неделю, начиная с дозы 0,1 Дж/кв.см. При отсутствии эритемы проводят следующий сеанс с увеличением дозы на 0,1-0,2 Дж/кв.см. В среднем курс состоит из 20-30 процедур.

Преимущества метода
  • Оказывается локальное воздействие на очаги поражения, тело пациента не облучают полностью.
  • Во многих случаях применяют только наружное лечение без приема внутрь опасных препаратов.
  • Благодаря воздействию только в пределах верхнего слоя кожного покрова обеспечивается высокая степень безопасности.
  • Узкополосную фототерапию можно  применять при лечении псориаза у ребенка начиная с 5-летнего возраста.
  • Метод подходит для терапии в период беременности и грудного вскармливания.
  • Нет особых ограничений в виде сопутствующих заболеваний.
  • Метод отличается высокой эффективностью при многих формах псориаза.
  • Воздействие волнами длиной 311 нм сопровождается минимальным количеством побочных эффектов.

Использование эксимерного лазера

Фототерапия с применением УФБ-лучей узкого спектра 308 нм начала применяться с недавних пор. Первые сообщения о высокой эффективности ксенон-хлоридного эксимерного лазера появились в конце XX века. Использование этого прибора при лечении псориаза позволяет обходиться значительно более низкими дозами ультрафиолета, чем при селективной фототерапии (примерно в 6 раз). Дальнейшие работы в данном направлении показали, что лучи длиной 308 нм оказывают максимальный терапевтических эффект при минимуме побочных действий.эксимерный лазер при фототерапии

В настоящее время для проведения процедуры используется эксимерный ХеСl-лазер американского производства XTRAC PhotoMedix.

Метод не применяется при наличии в анамнезе келоидных образований или злокачественных новообразований кожи, а также при отсутствии эффекта от СФТ и ПУВА.

Предварительно определяют минимальную фотоэритемную дозу. Лечение эксимерным лазером проводят в виде монотерапии 2-3 раза в неделю. Терапевтический эффект достигается в результате 5-15 процедур, проводимых в течение 14-38 дней. Суммарная доза составляет 1,2-9,6 Дж/кв.см. При более высоких разовых дозах требуется меньшее количество процедур.

Лучшие результаты достигаются при ограниченных формах вульгарного и экссудативного псориаза, при ладонно-подошвенной разновидности болезни, проявляющей резистентность к различным методам лечения.

Преимущества метода
  • Хорошая переносимость.
  • Возможность изолированной обработки пораженных участков без воздействия на  неповрежденную кожу.
  • Минимальная вероятность канцерогенеза (благодаря низкой суммарной дозе и местному воздействию)
  • Отсутствие тяжелых побочных явлений.

Процедуру с использованием эксимерного лазера не проводят при локализации высыпаний на волосистой части головы.

Можно ли применять светотерапию при лечении детей?

Метод светолечения отличается высокой результативностью, особенно при распространенных формах псориаза. Именно эти формы чаще всего встречаются у детей.фототерапия новорожденного

  • Фототерапия ПУВА связана с развитием опасных побочных явлений. Ее не назначают детям до 15 лет.
  • Фототерапия с применением узкоспектрального УФБ намного безопаснее, проводится без фотосенсибилизации, поэтому может быть назначена даже ребенку, начиная с 5 летнего возраста.
  • Направленная и локальная фототерапия предполагает использование небольшой дозы ультрафиолета: она примерно в 10 раз меньше, чем при общей процедуре. Эти методы также рекомендованы к использованию при лечении псориаза у детей.

Возможные побочные эффекты

Одним из недостатков фототерапии является вероятность возникновения нежелательных явлений. Они делятся на ранние и отдаленные.

осложнения после фототерапииПосле фототерапии кожа может быть сухой

Ранние побочные эффекты возникают во время проведения процедуры или непосредственно после нее. К ним относятся:

  • сухость кожи;
  • усиление зуда;
  • фототоксическая эритема.

Отдаленные проявляются намного позже. Среди них необходимо выделить:

  • актинические повреждения (фотостарение);
  • стойкие пигментные изменения кожного покрова;
  • риск возникновения онкологии кожи.

ПУВА-терапия, предполагающая применения псораленов, связана с риском повреждения хрусталика глаза. Фотосенсибилизаторы проникают в него и под воздействием УФА образуют с аминокислотами протеина хрусталика фотоаддитивные продукты. Это достаточно прочные соединения, поэтому после повторяющихся ПУВА-процедур приводят к накоплению патологически измененного белка хрусталика. Это возможно в случаях, когда пациенты во время сеанса и в течение 24 часов после него не пользуются специальными очками.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению фототерапии не очень много. При наличии некоторых состояний и клинических ситуаций необходимо проявлять особую осторожность и тщательно оценивать соотношение пользы и риска светолечения. К таким ситуациям относятся:

  • Туберкулез – является абсолютным противопоказанием. Под воздействием ультрафиолета происходит специфическая активация метаболических процессов, сопровождающаяся резким обострением заболевания. Однако облучение крови жестким ультрафиолетом позволяет получить положительный эффект.
  • Офтальмологические заболевания – повышают чувствительность глаз к фототоксичности яркого освещения.
  • Заболевания кожи, сопровождающееся повышением ее светочувствительности.
  • Спонтанно возникавшие мании или гипомании, смешанные состояния в анамнезе, а также тенденция к проявлению подобных состояний при терапии.
  • Прием дерматотоксического лекарственного средства или травяного экстракта, обладающих потенциальной способностью провоцировать фотосенсибилизацию кожного покрова.
  • Порфирия.

При тиреотоксикозе, приеме Хлорохина или Метотрексата светотерапию проводят с особой осторожностью, поскольку это заболевание и перечисленные препараты способны спровоцировать эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) или лекарственную порфирию.

противопоказания к фототерапииПри заболевании глаз фототерапия проводится осторожно

Другие противопоказания к назначению фототерапии:

  • онкологические заболевания (в анамнезе или на момент лечения);
  • почечная недостаточность с острым или хроническим течением;
  • заболевания печени;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение атеросклероза;
  • инсульт;
  • склонность к кровотечениям;
  • гирсутизм;
  • интенсивные высыпания;
  • дерматит;
  • красная волчанка;
  • эритродермия;
  • малярия;
  • повышенная светочувствительность;
  • фотодерматоз;
  • хронические патологии соединительной ткани (коллагенозы);
  • кахексия;
  • катаракта;
  • патологические состояния и психические расстройства, сопровождающиеся выраженной нервной возбудимостью.

Стоимость

Цены на фототерапию при псориазе определяются в зависимости от ряда факторов: конкретного метода, площади и тяжести поражения, ценовой политики медицинского учреждения и региона его расположения.

Примерные цены на одну процедуру:

  • ПУВА-терапия – от 500 до 900 рублей.
  • Селективная фототерапия – от 400 до 3000 рублей.
  • Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия – от 600 до  1800 рублей.
  • Узковолновая 308 нм УФБ-фототерапия с применением эксимерного лазера – от 900 до 1500 рублей.