Лечение псориаза стационар

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Современные методы лечения псориаза

Новое в лечении псориаза каждый год получает патент в реестре медицинских фармакологических препаратов. Широко распространенный дерматоз с хроническим течением, который отличается от аналогичных процессов бляшками с папульными образованиями, называется псориазом. Несмотря на то, что постоянно выпускают новинки от псориаза, до сих пор не было создано универсального целебного состава.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

загрузка...

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Новости в терапии псориаза

Современные методы лечения псориазных высыпаний подразумевают переход от цитостатиков и кортикостероидов к глюкокортикоидным комбинированным препаратам. К новинкам от псориаза относят:

  • «Дипросан»;
  • «Бетаметазон» и другие средства.

Кроме вышеуказанных составов, каждый год выпускают и другие медикаменты, которые способны своевременно купировать воспалительный синдром острой формы. Способ введения препаратов – внутримышечный по несколько раз в семь дней, использовав сокращенный терапевтический курс. Новейшее лечение псориаза заключается в краткосрочном течении. За этот срок правильно подобранная терапия помогает свести побочные результаты к минимуму.

Медикаментозные средства, разрушающие белковые элементы, которые разрушают клетки кожного покрова – современное эффективное нововведение генной инженерии.

загрузка...

К внутривенным медикаментам от псориаза относят:

  • «Стелару»;
  • «Этанерцепт»;
  • «Ремекейд».

Такие составы относят к группе лекарственных препаратов с моноклональными антителами. Данные составы разрешается вводить в виде капельниц в кровотоки пациентов единожды в месяц. Они занимаются нейтрализацией разрушительных белковых воздействий, которые повреждают клеточный состав эпидермиса.

Под воздействием лекарства в организме пациента начинается синтез специфических белков-антител, которые по структурному составу совпадают с иммуноглобулином человека.

.

Но стоит отметить, дерматологи, у которых появилась возможность использовать на практике современные новшевтсва от псориаза, говорят о побочных реакциях:

  1. На кожных покровах могут образоваться гематомы.
  2. Терапия может спровоцировать депрессию с апатией и сонливость.
  3. Сыпь либо зуд возникает у некоторых пациентов.
  4. Иногда диагностируется аритмия, конъюнктивит, пневмония отечного вида.
  5. Наблюдается изменение кровеносного состава.
  6. Часто новейшие процедуры от псориаза приводят к носовому кровотечению в результате нарушения свертываемости крови.

Новейшие установки при лечении псориаза

Так как воспалительный процесс очень распространён, у каждого заболевшего возникает вопрос: что нового разработали для борьбы с симптомами недуга? Терапия кожного заболевания не может обойтись без наружных составов. Поэтому сотрудники фармацевтических служб занимаются разработкой лекарств внешнего воздействия.

«Псоркутан» считается современным препаратом с эффективным действием. Активным веществом в его составе является кальципотрил – аналог витамина Д3. При нанесении метаболита на кожные покровы происходит непосредственное взаимодействие с клетками. Лекарственное средство начинает подавлять патологию при делении клеток и купировать воспалительный процесс. Он оказывает иммунокорригирующее действие. Кроме того, дерматологи отмечают, что «Псоркутан» не приводит к атрофии эпидермиса, не провоцирует рецидивов после отмены медикаментозного курса и хорошо сочетаем с ПУВА-терапией.

«Эколом», «Адвантан» являются негалогенизированными мазевыми составами, которые принято относить к четвертой подгруппе глюкокортикоидов. Медикаменты выпускают в форме мазей с кремами и эмульсией. Применяются в лечении как новейшие разработки, которые позволяют обойти целый ряд побочных явлений. Они же обычно возникают во время использования прочих глюкокортикоидов. Так как в составе «Эколома» и «Адванта» отсутствую фтористые и хлористые соединения, их могут назначить пациентам в пожилом возрасте и малышам.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Активное составляющее – дитранол способно оказывать противодерматозное действие яркой выраженности. Оно способно подавлять воспалительный процесс с размножением гематогенных клеток внутри воспаления. Дитранол содержится в «Псоракс», «Цигнолин» и в других новейших препаратах от псориаза. Лечебный курс с помощью таких средств, обычно длится от 2-ух недель до полутора месяцев. Улучшения были замечены у семидесяти процентов заболевших.

Длительность терапии с методикой (длительной либо краткосрочной) должен подбирать лечащий дерматолог. К побочным явлениям на месте нанесения средства относят отеки и эритемы при индивидуальной непереносимости компонента.

Прогресс в терапии псориаза

В течение нескольких десятков лет, человечество пытается подобрать наиболее эффективные методы борьбы с псориазным высыпанием. В последние несколько лет ученые смогли разработать специальную модель для лечения псориаза, состоящую из множества ступенек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. На изначальном этапе используются средства местного применения, которые направлены на избавление от наружных признаков патологии. Они же предотвращают возникновение новых очагов воспаления. Терапия внешними средствами предполагает использование различных гелей, паст, мазей или шампуней.
  2. В случаях, когда первая ступень малоэффективна, врачи на вооружение берут местную фототерапию, без дополнительного медикаментозного вмешательства.
  3. Третьей ступенью является постепенный переход на медикаментозное лечение, которое включает имуносупрессоры, которые подавляют негативную реакцию. Кроме того, используются цитостатики для предотвращения деления клеток. Ретиноиды усиливают регенераторную способность эпидермиса.
  4. Если все вышеуказанные методы не дали ожидаемого результата, то следует принять решение о введении в организм биологических медикаментов. Именно их расценивают как новые средства в терапии этой патологии. Так как медикаменты являются продуктом генной инженерии, в момент их использования можно с высокой точностью дать оценку эффективность воздействия не только на внешние признаки, но и на причины развития болезни.

Такое многоступенчатое лечение зарекомендовало себя с наилучшей стороны, как с точки зрения эффективности, так и в отношении комфорта пациента во время процедур.

Для того чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо соблюдать определенные правила.

  1. Проконсультироваться с дерматологом по вопросу возможных побочных явлений, после использования медикаментов.
  2. Соблюдать особую осторожность во время терапии при беременности. Без разрешения доктора применять подобные препараты категорически запрещено.
  3. Узнать заранее о целесообразности использования солнцезащитных составов в комплексе местными медикаментозными.
  4. Наносить на кожу кремы либо гели следует в строгом соответствии с указанной дозировкой.
  5. Устанавливать медикаментозную дозу и длительность терапевтического курса самостоятельно запрещено.

Среди новых методов устранения псориаза опытные дерматологии рекомендуют:

  • фототерапию с УВФ дополнением;
  • узкополосное УФВ-процедуры;
  • методы Гоекермана;
  • ПУВА-терапию;
  • эксимерное лазерное лечение;
  • импульсную лазерную процедуру;
  • комбинированное оздоровление светом.

Для того чтобы устранить все симптомы псориазного воспаления, необходимо своевременно посетить квалифицированного дерматолога. Он подберет подходящее лечение в зависимости от внешних признаков воспаления. Так как до сих пор не было создано универсального средства для борьбы с псориазом, доктора находятся в постоянном поиске эффективных методов для его устранения. В связи с этим ежегодно фармацевты выпускают большое количество препаратов наружного и внутреннего применения. Обычно в качестве терапии их используют в комплексе.

ПУВА-терапия для лечения псориаза

ПУВА-терапия, фототерапия – это способ лечения, основанный на облучении больного дозированным ультрафиолетом. Его название расшифровывается по буквам: П – псорален, УВ – ультрафиолетовый поток, А – длинноволновые электромагнитные лучи.

В лечении псориаза пятнисто-бляшечного типа этот способ борьбы с болезнью считается самым эффективным. Значительное улучшение вида кожных покровов наблюдается у 90 % пациентов.

Влияние процедуры на организм

Псоралены – натуральные вещества-фотосенсибилизаторы, не оказывающие непосредственного влияния на пораженную псориазом кожу. Они становятся активными после длинноволнового облучения организма ультрафиолетом. Вещества вступают в реакцию с клетками эпидермиса и подавляют избыточный синтез ДНК без угнетения клеточных функций.

облучение ультрафиолетом

Псорален усваивается в течение 1,5 часов, затем поглощенные УФ-фотоны возбуждают процесс связывания ДНК путем создания циклических цепочек между фотосенсибилизатором и фундаментом ДНК-клеток. Вещество образует перекрестные соединения, которые сокращают выработку эпидермального ДНК.

Частицы псораленов в ходе ПУВА-терапии при псориазе проделывают следующую работу:

  • запускают реакции подавления аномальной кератизации;
  • вызывают гибель лимфоцитов и кератоцитов;
  • ускоряют выработку активного кислорода, активизирующего метаболизм арахидоновой кислоты.

Сам ультрафиолет больным псориазом дает бактерицидный, антивоспалительный и иммунокорректирующий эффект. Облучение ускоряет синтез меланина собственными клетками кожи. Сочетание фотосенсибилизирующих препаратов с длинноволновыми лучами усиливает усвоение ультрафиолета.

Из группы фотосенсибилизаторов пациентам назначают метоксипсорален (№ 5, 8). Средство не причиняет вреда организму. Оно распадается в печени и выводится мочевой системой в течение 12 – 24 часов после приёма.

Способы лечения PUVA

Основным принципом лечения является системный подход. После приёма таблетки с псораленом пациент выжидает 45 – 60 минут, затем направляется на процедуру.

на процедуре

Дозировку препарата специалисты рассчитывают исходя из массы тела больного, время облучения определяют по степени пигментации кожных тканей. Чем темнее покровы, тем дольше их подвергают облучению. По весу количество препарата определяют из расчета 0,6 – 0,8 мг на каждый килограмм.

Локальный способ ПУВА-терапии для лечения псориаза подразумевает покрытие конкретной области туловища раствором фотосенсибилизатора, после чего больной подвергается экспозиции. Если дерматолог назначает приём ПАВ-ванн, сначала пациент погружается в раствор псоралена. После «купания» псориазные бляшки обрабатывают лампой.

Такие процедуры проводят без помещения в стационар. Пациент употребляет фотосенсибилизатор с молоком или постной пищей, через некоторое время заходит в кабинку или становится за ширму и получает назначенные дозы ультрафиолета. Установки, оснащенные люминесцентными лампами, испускают лучи с длиной волны 320 – 400 нм.

Сеансы облучения больные получают в положении стоя и лёжа, подставляют под лампу волосистую часть головы, пораженную псориазом, ладонно-подошвенные поверхности. Локальную обработку проводят без помещения пациента в кабинку, для этого предусмотрены переносные аппараты.

Некоторые модели позволяют проходить курс ПУВА-терапии при псориазе в домашних условиях. Например, для лечения псориаза на голове пользуются специальной расческой. Для обработки тела покупают УФ-лампу.

Доза лучей на первом сеансе составляет 0,5 – 3,0 Дж на каждый квадратный см кожной поверхности. Впоследствии дозировки постепенно повышают, ориентируясь на поток излучения, который дал минимум изменений в виде покраснения и пигментации.

За и против PUVA-лечения псориаза

Применение фототерапии в борьбе с любыми проявлениями псориаза имеет несколько положительных моментов. Так, уже после 4-ой процедуры наблюдается угнетение патологических реакций. По окончанию курса кожа у 80 % очищается полностью. Но даже если бляшки не исчезли полностью, тяжесть течения патологии всё равно смягчается.

Другими доводами в пользу ПУВА-терапии являются:

  1. отсутствие привыкания;
  2. равномерный загар;
  3. хорошая переносимость организмом;
  4. удобство лечения с вариантом поддерживающей терапии;
  5. получение врачебной помощи без отрыва от профессиональной деятельности.

Минусами лечения люди, прошедшие курс ПУВА, называют потерю аппетита после употребления псораленов, тошноту и рвоту. У некоторых больных наблюдались аллергические реакции, расстройство сна, спад артериального давления, головокружение, депрессия. Но зачастую эти побочные явления возникали от неправильных доз лечения. Они не длительны и не требуют врачебного вмешательства.

Для предотвращения неблагоприятных эффектов специалисты советуют:

  • переход на дробное питание (пока идет лечение);
  • деление доз фотосенсибилизатора;
  • приём псораленов с молочной, крупяной и хлебобулочной продукцией;
  • употребление щадящих противорвотных средств (при умеренной тошноте).

После приёма ПАВ-ванн может наблюдаться усиление зуда и чрезмерная сухость кожи. Негативные реакции возникают редко, пика интенсивности они достигают примерно через 3 дня после сеанса. Ситуацию исправляют смягчающими мазями и кремами. В ванны добавляют примеси торфа.

Видео: ПУВА-терапия и фототерапия поможет в лечение псориаза.

В отзывах, оставленных пациентами на ПУВА-терапию при псориазе, встречаются негативные высказывания по поводу сильной эритемы и нестерпимого зуда, болезненных ощущений и волдырей, вскакивающих на теле после облучения. Специалисты заверяют: все перечисленные реакции возникают от переизбытка фотосенсибилизатора, неправильного расчета времени сеансов и высокой дозы ультрафиолета.

Противопоказаниями к прохождению ПУВА-процедур являются: гиперчувствительность к псораленам, злокачественная меланома, пигментная ксеродерма, беременность, отсутствие глазного хрусталика.

Радевит

Мазь Радевит содержит необходимые коже жирорастворимые витамины — ретинола пальмитат (витамин А), альфа-токоферола ацетат (витамин Е) и эргокальциферол (витамин D2), готовится на эмульсионной основе, легко впитывается в кожу и не имеет запаха. Обладает противовоспалительным, смяг­чающим, увлажняющим, противозудным действием, нормализует процессы оро­говения в коже, усиливает ее защитные функции, способствует восстановлению кожи после повреждения. В связи с известным дерматотропным действием жи­рорастворимых витаминов А, В, Е, а именно, способностью воздействовать на процессы ороговения, функцию сальных желез, процессы пролиферации и ре­генерации, ингибировать коллагеназу, усиливать синтез фибробластами волок­нистых структур и основного вещества дермы, модулировать местный иммуни­тет, оказывать антиоксидантное действие, мазь Радевит целесообразно приме­нять при псориазе.

Изучение клинической эффективности мази Радевит при псориазе прово­дилось в ЦНИКВИ (г. Москва), Научно-исследовательском кожно-венерологическом институте (г. Нижний Новгород), на кафедрах кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова, ММСУ (г. Москва), Астраханской медицин­ской академии. Ниже приведены свод­ные данные этих исследований.

Из 68 больных псориазом (62 взрослых и 6 де­тей) 59 имели распространенные высыпания на туловище, волосистой части головы и конечностях (среди них у 6 больных высыпания носили экссудативный характер), 3 — высыпания на волосистой части головы, лице и шее (из них у одного экссудативные), 3 пациента страдали ладонно-подошвенным псориазом, 2 — псориатическим артритом, 1 — псориатической эритродермиеи. У 15 больных процесс был в прогрессирующей стадии, у остальных в стационар­ной. Длительность заболевания составила от 6 мес. до 30 лет.

Мазь наносили на кожу тонким слоем 2 раза в день в течение 2 нед. Перед нанесением мази на трещины и экскориации их обрабатывали антисеп­тиками. В случае обильного наслоения чешуек применялись окклюзионные повязки. Одновременно проводимое лечение — десенсибилизирующие сред­ства (подавление аллергии), антигистаминные препараты, витамины группы В.

Эффективность лечения оценивалась по динамике изменении каждого клинического признака, регистрируемой ежедневно в течение всего периода леченния. Перед началом терапии и по ее завершении все больные подвергались клинико-лабораторному обследованию, которое включало общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. В ходе исследования эффективности препарата оценивались такие симптомы, как гиперемия (переполнение (выше нормы) кровью сосудов), отек, мокнутие, инфильтрация, лихенификация (уплотнение, утолщение кожи с усилением ее рисунка), папулы, сухость кожи, шелушение, трещены, зуд, жжение, болезненность.

Выраженность симптомов оценивалась в баллах до лечения, а затем в динамике через каждую неделю наблюдения по 4-бальной шкале: 1 — симптом отсутствует, 2 — слабо выражен, 3 — умеренно выражен, 4 — резко выражен.

Всех случаях распространённого обычного псориаза у взрослых наблюдалось улучшение. В прогрессирующей стадии на 7-10-ый дни лечения уменьшалась интенсивность эритемы, кожа в очагах становилась более эластичной, шелушение сохранялось, но становилось менее обильным к 14-21-му дням.

Более устойчивыми к проводимому лечению оказывались экссудативные высыпания (просачивания жидкости из мелких кровеносных сосудов в ткани или полости тела), где регресс происходил медленнее. В стационарной стадии уменьшение шелу­шения и зуда отмечалось на 3-4-й день лечения у 5 больных, у остальных — на 7-10-й день. Инфильтрация и эритема частично разрешались к концу 2-3-й не­дели лечения и полностью — к концу месяца В любой стадии лучший эффект достигался при псориазе, существующем один год и менее. Как видно из табл. 2., при применении мази Радевит в течение мерной недели отмечается достоверное уплощение папул К концу второй недели в це­лом по группе достоверно уменьшились яркость высыпаний, сухость кожи и шелушение. Инфильтрация бляшек заметно уменьшилась к концу 3-й недели применения мази.

Таблица 2.

Симптомы До лечения Первая неделя Вторая неделя Третья неделя
Эритема 3.0 +-  0.24 2.43 +- 0.22 2.0 +- 0.0 1.71 +- 0.2.
Папулы 3.3 +- 0.16 2.60 +- 0.23 2.30 +- 0.27 2.10 +- 0.33
Инфильтрация 3.0 +-0.20 2.63 +- 0.20 2.50 +-0.20 2.13 +- 0.32
Сухость 3.25 +- 0.31 2.63 +- 0.40 2.0 +- 0.33 1.38 +- 0.22
Шелушение 3.5 +- 0.29 2.63 +- 0.28 1.75 +- 0.27 1.50 +- 0.20

При назначении Радевита под окклюзионную повязку при ладонно-подошвенном псориазе, сопровождавшемся выраженными резко болезненными трещинами, к концу 2-ой недели отметили полную эпителизацию трещин (образование эпителия в местеповреждения кожи или слизистой оболочки, приводящее к восполнению дефекта), отсутствие болезненности, некоторое уменьшение гиперемии. Однако инфильтрация в очагах существенно не менялась. Наилучший терапевтический эффект наблюдался при нанесении мази на очаги на волосистой части головы (окклюзионные повязки на 1—1,5 ч). Клиническое излечение было достигнуто к 16-17-му дню терапии.

У 2 детей с распространенным псориазом на 3-й и 5-й дни лечения наблюдалось обострение процесса: появились новые папулезные элементы, гиперемия и инфильтрация бляшек усилились, вновь появились серебристо-белые чешуйки на поверхности бляшек. После отмены препарата процесс начал медленно разрешаться.
При псориатической эритродермии препарат наносили только на ладони, где имелись эритема, гиперкератотические бляшки, болезненные трещины и инфильтрация. Наиболее ранним признаком улучшения было заживление трещин (к 14-му дню), уменьшение гиперкератоза (чрезмерное развитие рогового слоя кожи) и эритемы достигалось к 21-му дню. Однако полного регресса высыпаний за 30 дней лечения достигнуто не было.

Таким образом, применение мази Радевит для наружного лечения псориаза в составе комплексной терапии оказалось эффективным. В отличие от многих других наружных средств, Радевит эффективен после лечения кортикостероидными мазями. Препарат хорошо переносится больными. Отклонений в клиническом и биохимическом анализах крови, анализах мочи после лечения не отмечалось. Лекарственная форма в виде мази удобна для применения. Препарат легко наносится на кожу, быстро проникает в неё, не оставляя жирных пятен и следов на поверхности, без запаха.