Интерлейкин при псориазе

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Иммуномодуляторы при псориазе

  • Аутоиммунная теория происхождения псориаза
  • Что такое иммуномодуляторы
  • Иммуномодуляторы для лечения псориаза
  • Применение иммунодепрессантов: аргументы против
  • Обзор иммуномодуляторов от псориаза

Псориаз относится к самым распространенным дерматозам, однако причины его возникновения до сих пор точно не выяснены. Одна из популярных теорий связывает развитие дерматоза со сбоем в работе иммунной системы. Именно этим обусловлено использование иммуномодуляторов при псориазе.

Аутоиммунная теория происхождения псориаза

Кожный покров относится к основным органам иммунной системы человека и имеет все виды фагоцитарных и иммунокомпетентных клеток. В нормальном состоянии клетки иммунной системы кожи и слизистых оболочек, а также количество провоспалительных и противовоспалительных цитокинов сбалансировано, благодаря чему обеспечивается адекватный иммунный ответ на раздражение. Развитие псориаза связано с чрезмерной активностью некоторых иммунных клеток, что приводит к нарушению слущивания кожного покрова. При этом заболевании нарушения иммунитета обнаруживаются и на клеточном, и на гуморальном уровне.

первые признаки псориаза

загрузка...

Помимо кожи, в патологический процесс оказываются вовлеченными суставы и внутренние органы. Мелкие суставы поражаются чаще, чем крупные. Сегодня медицина предлагает множество препаратов для устранения симптоматики болезни. В последние десятилетия началось широкое применением иммуномодуляторов при псориазе. Эти препараты препятствуют размножению иммунных клеток, тем самым оказывая угнетающее воздействие на иммунитет. Это приводит к значительному смягчению симптоматики болезни.

Что такое иммуномодуляторы

В широком смысле термин «иммуномодуляторы» употребляется для обозначения природных или синтетических веществ, оказывающих на иммунную систему регулирующее действие. В соответствии с характером их влияния на иммунитет препараты подразделяют на иммуностимулирующие и иммуносупрессивные.

Иммуносупрессоры применяют при аутоиммунных заболеваниях, воспалении, аллергии, трансплантации с целью подавления активности лимфоидных клеток. Выделяют несколько основных групп иммуносупрессоров:свойства иммуномодуляторов

  • Гормональные препараты.
  • Цитостатики.
  • Антирезус иммуноглобулины и антилимфоцитарные иммуноглобулины.
  • Моноклональные антитела.
  • Некоторые антибиотики.

Их иммуномодулирующая активность связана со способностью угнетать кроветворение (гемопоэз), вступать во взаимодействие с белками, принимающими участие в иммунном ответе, тормозить выработку нуклеотидов и т.д.

Иммуномодуляторы получают из тканей растений и животных посредством биосинтеза, используя методы генной инженерии и химического синтеза.

Иммуномодуляторы для лечения псориаза

Сегодня во многих странах мира иммуносупрессоры используют для терапии аутоиммунных заболеваний. Их действие основано главным образом на искусственном угнетении иммунитета, подавлении способности клеток к делению. Некоторые из этих средств применяются в трансплантологии, другие – в онкологии.

загрузка...

Применение иммуномодуляторов при псориазе началось относительно недавно. Препараты делятся на две группы:

  • Иммуномодуляторы общего действия – оказывают воздействие на иммунитет в целом. По отзывам специалистов, они могут весьма негативно влиять на жизненно важные органы: сердце, печень, почки. Поэтому при назначении средств данной группы необходим постоянный контроль за функционированием всего организма.иммуномодуляторы при проявлении псориаза
  • Иммуномодуляторы селективного (избирательного) действия – моноклональные антитела – направленно действуют на конкретную часть иммунной системы, провоцирующей развитие псориаза и проявления его симптоматики. До и во время их применения проводят иммунологический анализ для обнаружения возможных патологических изменений в функционировании иммунной системы. Как правило, медикаменты данной группы не оказывают отрицательного влияния на важные органы. Сегодня они практически заменили иммунодепрессанты первого поколения. Определенная часть этих средств рекомендована и использованию при таких серьезных патологиях, как гепатиты, болезни почек и др.

В настоящее время иммуномодуляторы показаны к применению при псориазе в тяжелой или среднетяжелой форме, а также при псориатическом артрите.

В комплексном лечении псориаза эти препараты можно использовать исключительно по назначению врача, который подбирает конкретное средство, разрабатывает индивидуальную схему лечения, включает в нее также другие медикаменты или физиопроцедуры. Поиск наиболее подходящего для каждого случая иммуномодулятора может длиться довольно долго, поскольку предварительно проводится расчет его переносимости и токсичности. Продолжительность курса в среднем составляет от 4 недель до полугода.

Применение иммунодепрессантов: аргументы против

За последние 20-25 лет эти препараты стали важной частью терапии псориаза. Их использование позволяет сократить дозу кортикостероидов и получить более выраженный клинический эффект. Однако не следует забывать и об обратной стороне медали: препараты данной группы имеют целый ряд недостатков. Основные из них:

  1. Необходимость постоянного и всестороннего врачебного контроля для обнаружения побочных действий на органы и системы.за и против иммуномодуляторов
  2. Возможность изменения биологии кожи при длительном и повторном применении.
  3. Наличие вероятности рецидива заболевания в течение 6 месяцев, причем с более тяжелой симптоматикой – вплоть до развития генерализованных пустулезных форм.
  4. Высокий риск развития заболеваний инфекционной и воспалительной этиологии вследствие снижения иммунной защиты.
  5. Дороговизна многих иммуномодуляторов (в частности, последнего поколения), что делает терапию с их применением недоступной для категории пациентов со средним уровнем доходов.

В силу перечисленных факторов многие специалисты считают применение иммунодепрессантов целесообразным только при тяжелых разновидностях псориаза и в случае неэффективности других методов лечения.

Обзор иммуномодуляторов от псориаза

Циклоспорин

Препарат является иммунодепрессантом и цитостатиком, относится к группе синтетических хлорэтиламинов. Подавляет пролиферирующие и покоящиеся иммунокомпетентные клетки, тормозит функционирование Т-лимфоцитов, в результате снижается гуморальный и клеточный ответ. Не оказывает влияния на функцию кроветворения. В большинстве случаев применяется в виде инъекций.

Циклоспорин применяется при псориазе, псориатическом артрите, ряде других заболеваний аутоиммунного и ревматического характера, при онкологических заболеваниях.Циклоспорин

Применение

Дозировка определяется индивидуально и корректируется с учетом клинического эффекта и степени токсического воздействия. При псориазе препарат назначают с расчетом 2,5 мг на 1 кг веса в день. В случае тяжелой клинической картины можно применять двойную дозу. При отсутствии эффекта в течение 6 недель препарат необходимо отменить. Для поддерживающей терапии минимально эффективная доза должна быть не больше 5 мг на 1 кг.

Длительность курса – не более 12 недель. Лечение проводится с перерывами из-за возможного негативного воздействия на почки.

Побочные эффекты

Основными проблемами применения Циклоспорина являются:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • поражение почек;
  • повышение артериального давления;
  • повышение вероятности развития инфекционных и опухолевых заболеваний (в основном в случае применения больших доз препарата);
  • панцитопения;
  • алопеция (частичная или полная);
  • гипертрихоз;
  • раздражение слизистых оболочек органов ЖКТ;
  • тяжесть в эпигастральной области;
  • дизурические явления;
  • гематурия;
  • слабость;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • тремор;
  • судорожные припадки;
  • парестезии;
  • анорексия;
  • анемия
  • гиперкалиемия;
  • тромбоцитопения;
  • обратимые формы аменореи и дисменореи.
Предупреждение

При лечении циклоспорином пациенты должны дважды в неделю делать анализ крови, поскольку прием Циклоспорина не показан при уровне лейкоцитов ниже 3500 клеток на куб. мм и уровне тромбоцитов менее 100 000 клеток на мкл. Необходимо строгое соблюдение дозировки и времени приема средства. Необходимо избегать близкого контакта с инфекционными больными.

Противопоказания

К ним относятся:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • кахексия;
  • гипоплазия костного мозга;
  • тяжелые патологии сердца, почек, печени;
  • онкологические заболевания;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • артериальная гипертензия;
  • острые инфекции глаз (при местном применении);
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 1 года.
Отзывы

Отзывов о применении данного иммуномодулятора при псориазе не очень много. Пациенты в основном отмечают значительное количество нежелательных эффектов, что может быть обусловлено превышением дозировки или длительности лечения. Многие больные указывают на смягчение симптоматики псориаза, но отдельные пользователи отмечают, что эффект оказался временным: после улучшения у них наступило обострение болезни. Почти все пациенты упоминают дороговизну препарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоимость

Цена данного иммуномодулятора зависит от дозы и формы выпуска и может варьироваться в диапазоне от 2300 рублей за 10 капсул по 25 мг до 9900 рублей за 10 капсул по 100 мг.

Метотрексат

Препарат разрабатывался в качестве противоракового средства. Вскоре было замечено, что при его приеме значительно сокращается выраженность псориатических высыпаний. Сегодня Метотрексат применяют для лечения тяжелых форм псориаза, псориатического артрита и других болезней аутоиммунного характера. Прием больших доз препарата приводит к блокировке синтеза ДНК и РНК и предупреждает размножение клеток – в частности, опухолевых. Однако при лечении псориаза используется гораздо меньшая доза препарата чем при онкологических заболеваниях (примерно в 100 раз).Метотрексат

Специалисты полагают, что при аутоиммунных патологиях Метотрексат действует по другой схеме. В соответствии с одной из теорий, он маскирует определенные молекулы, в результате иммунным клеткам не удается их обнаружить. Без данных молекул клетки не скапливаются на кожном покрове и не провоцируют воспаление, приводящее к формированию бляшек.

Применение

Данный иммуномодулятор назначают при поражении более 20% площади кожи, а также при развитии атипичной и пустулезной разновидностей псориаза, псориатического артрита и эритродермии. Препарат оказывается эффективным также в случае поражения ногтей.

Его применяют:

  • Трижды в неделю перорально по 2,5 мг с интервалом в 12 часов. Продолжительность курса – 4-5 недель.
  • Внутривенно и внутримышечно. Доза составляет 10-30 мг по 1 разу в неделю. Продолжительность лечения – 5 недель.
Побочные эффекты
  • Тошнота.
  • Головные боли.
  • Реакции со стороны кожи.
  • Аллергические высыпания.
  • Отит.
  • Поражение тканей печени, почек и костного мозга.
  • Заболевания легких.
  • Нарушения со стороны ЖКТ.
  • Стоматит.
  • Гингивит.
  • Фарингит.
  • Пиодермия.
  • Язвы голени.
  • Геморрагической синдром.
  • Анемия.
  • Тромбоцитопения.
  • Лейкоцитопения.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Цистит.
  • Выкидыш.
  • Врожденные дефекты плода.
Противопоказания

К ним относятся:

  • нарушения функции печени и почек;
  • язвенная болезнь;
  • заболевания костного мозга;
  • беременность, планирование беременности;
  • кормление грудью.
Отзывы

Пациенты подчеркивают эффективность препарата, значительное сокращение количества бляшек, но только в период лечения Метотрексатом. Многие опасаются его принимать из-за высокого риска поражения печени и почек.

Стоимость

Иммуномодулятор можно купить по следующим ценам:

таблетки по 2,5 мг – 250-300 рублей;

таблетки по 10 мг (50 шт.) – 450-600 рублей;

раствор для инъекций в ампулах по 50 мг (5 шт.) – 2500-5000 рублей.

Инфликсимаб

Относится к препаратам селективного действия, применяемым при тяжелых и среднетяжелых формах псориаза. Исследования показывают, что данный иммунодепрессант эффективен при невосприимчивости организма к другим способам лечения. Препарат способствует улучшению качества жизни больных, удлиняет ремиссию, снижает риск рецидивов.Инфликсимаб

Применение

Инфликсимаб применяют при псориазе и прогрессирующем псориатическом артрите в случае поражения не менее 5 суставов. Пациентам назначают внутривенные инъекции с применением инфузионной системы по 3-5 мг/кг. Максимальная скорость введения – 2 мл в минуту. Часто используют в сочетании с Метотрексатом.

Побочные эффекты

Нервная система и органы чувств:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • усталость;
  • депрессия;
  • амнезия;
  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • парестезии;
  • невропатия.

Сердечно-сосудистая система и кровь:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • повышение или снижение АД;
  • брадикардия;
  • спазм сосудов;
  • тромбофлебит;
  • анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • лимфоцитоз.

Респираторная система:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • синусит;
  • отек легких;
  • одышка.

Желудочно-кишечный тракт:

  • тошнота;
  • нарушение пищеварения;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • нарушение функции печени;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • перфорация кишечника

Мочеполовая система:

  • вагинит;
  • отеки;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Кожа:

  • сухость;
  • нарушение пигментации;
  • цианоз;
  • потливость;
  • розацеа;
  • себорея;
  • аллергические реакции;
  • алопеция;
  • васкулит;
  • эритема.

Другие побочные эффекты:

  • миалгии;
  • артралгии;
  • лихорадка;
  • боль в груди, животе, спине.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к компонентам (включая мышиные белки).
  • Тяжелые инфекции: туберкулез, сепсис, абсцесс.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
Отзывы

Большая часть пациентов оставляет положительные отзывы о данном иммуномодуляторе, подчеркивая достижение длительной ремиссии даже при тяжелых формах псориаза. Негативные отзывы связаны в основном с возникновением побочных эффектов. Больные часто упоминают утомляемость, головные боли, тошноту. Многих не устраивает также цена препарата.

Стоимость

Это достаточно дорогое лекарство. Один флакон Инфликсимаба стоит от 24000 до 50000 рублей.

Эфализумаб

Препарат представляет собой гуманизированные рекомбинантные моноклональные антитела, полученные на основе клеток яичников китайского хомяка. Подавляет активизированные Т-лимфоциты, оказывая воздействие на иммунологические процессы, способствует снижению выраженности клинических проявлений псориаза, сокращению симптомов воспаления и улучшению состояния кожи.Эфализумаб

Применение

Средство назначают при бляшечной форме псориаза тяжелой и средней степени. Эфализумаб вводят подкожно, периодически меняя область инъекции. Раствор готовят непосредственно перед применением. Начальная доза составляет 0,7 мг/кг. Следующие инъекции проводятся раз в неделю, доза вводимого препарата увеличивается до 1 мг/кг. Терапия длится 12 недель.

При наличии положительной динамики лечение продолжают. Если после 12-недельного курса заметный клинический эффект отсутствует, терапию следует отменить.

Побочные эффекты
  • Гриппоподобный синдром: симптомы простуды, головная боль, тошнота, миалгия.
  • Реакции в месте введения препарата: покраснение, аллергические высыпания, крапивница.
  • Лимфоцитоз и лейкоцитоз.
  • Тромбоцитопения.
  • Тяжелые инфекции.
  • Со стороны печени: повышение уровня щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
Предупреждение

Поскольку препарат относится к иммунодепрессантам, при лечении псориаза у пациентов с рецидивирующими или хроническими инфекционными заболеваниями возможно развитие тяжелого инфекционного заболевания.

Во время применения Эфализумаба необходим постоянный контроль количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Тяжелые инфекционные болезни: туберкулез, сепсис, гепатит В, С.
  • Злокачественные новообразования.
  • Вакцинация живыми бактериями.
  • Возраст пациента до 18 лет.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.

Средство применяют с осторожностью при печеночной, почечной недостаточности и при лечении пациентов пожилого возраста.

Отзывы

Из-за высокого риска развития тяжелых инфекционных заболеваний, в том числе прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ), FDA не рекомендует начинать лечение новых больных данным средством. Если пациент уже применяет Раптиву, за ним должно вестись тщательное наблюдение для обнаружения неврологической симптоматики, указывающей на развитие ПМЛ. С больным, продолжающим лечение препаратом, обсуждают варианты альтернативной терапии.

Тимодепрессин

Это пептид синтетического происхождения, состоящий из глутаминовой кислоты и триптофана. Обладает иммуносупрессивными свойствами, тормозит реакции клеточного и гуморального иммунитета. Способствует снижению количества лимфоцитов в составе периферической крови, пропорционально снижает уровни супрессоров и хелперов, подавляет процесс пролиферации Т-клеток. Иммуномодулятор не обладает токсичностью, достаточно эффективен в низкой дозировке. Его можно применять при лечении псориаза и для профилактики рецидива заболевания у взрослых и детей.Тимодепрессин

Применение

1-2 мл препарата вводят внутримышечно. Длительность курса – 7-10 дней, после чего необходим 2-дневный перерыв. После этого терапию повторяют по аналогичной схеме. В зависимости от выраженности симптоматики проводят 3-5 циклов.

Интраназальное введение спрея целесообразно при профилактическом использовании средства, при проведении поддерживающей терапии и при лечении детей. В каждый носовой ход вводят 1 или 2 дозы. Продолжительность курса – 7-10 дней. После 14-дневного перерыва курс можно повторить.

При генерализованной псориатической эритродермии показано внутримышечное введение раствора (по 2 мл) в течение 2 недель, после этого переходят к использованию спрея и средних доз глюкокортикостероидов.

Побочные эффекты
  • В результате проведения повторного курса не исключено снижение количества лейкоцитов.
  • Возможны аллергические реакции.
Предупреждение

Применение Тимодепрессина создает благоприятный фон для обострения инфекций бактериального, вирусного, паразитарного, грибкового происхождения. При появлении симптомов развития инфекционного процесса требуется проведение соответствующей терапии.

При возникновении непредвиденных побочных реакций следует обратиться к специалисту.

Препарат не назначают одновременно с иммуностимуляторами.

Противопоказания
  • Острая фаза инфекционных и вирусных заболеваний.
  • Неконтролируемая гипертония.
  • Индивидуальная непереносимость средства.
  • Беременность.
  • Период кормления грудью.
Отзывы

Судя по отзывам, иммуномодулятор хорошо переносится пациентами, предупреждает рецидивы псориаза, смягчает симптоматику и редко вызывает побочные эффекты. Их возникновение в основном связано с нарушением схемы лечения. Многих не устраивают высокие цены.

Стоимость

Спрей для назального применения можно приобрести за 3500-3800 рублей

Раствор для внутримышечного введения (5 ампул) стоит примерно 3000-3500 рублей.

Энбрел

Препарат купирует воспалительный процесс и подавляет иммунный ответ организма. Используется:Энбрел

  • для лечения псориатического артрита в активной и прогрессирующей форме при отсутствии эффекта от применения базовых противовоспалительных средств;
  • при псориазе средней и тяжелой степени выраженности в случае непереносимости другого вида системной терапии, предусматривающей применение Метотрексата, Циклоспорина или ПУВА;
  • при лечении хронического псориаза с тяжелой симптоматикой у детей старше 8 лет при непереносимости или неэффективности другой системной терапии и/или фототерапии.
Применение

Энбрел может назначать только врач, имеющий определенный опыт в сфере лечения псориаза или псориатического артрита. Средство вводят подкожно.

Энбрел в форме лиофилизата (его используют для приготовления раствора) рекомендован в дозировке 25 мг больным с массой тела меньше 62,5 кг.

При псориазе и псориатическом артрите дважды в неделю вводят 25-миллиграммовую дозу или 1 раз в неделю – 50-миллиграммовую.

Альтернативный метод допускает применение 50 мг два раза в неделю, но при этом длительность курса не должна превышать 12 недель. Если терапию необходимо продолжить, переходят на стандартную схему лечения. Длительность курса определяется в зависимости от достигнутого эффекта. Лечение проводят до наступления ремиссии. Для этого в среднем требуется 24 недели.

При отсутствии положительной динамики в течение 12 недель введение препарата прекращают. При необходимости курс можно повторить.

При лечении детей доза составляет 0,8 мг/кг, однако максимальная разовая доза не должна превышать 50 мг. Средство вводят с периодичностью 1 раз в неделю.

Побочные эффекты
  • Инфекции кожи, мочеполовых путей, верхних дыхательных путей, редко – пневмония, флегмона, сепсис.
  • Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, нейропения, панцитопения.
  • Иммунная система: образование аутоантител, реакции аллергического или анафилактического характера.
  • ЦНС: судороги, поперечный миелит, неврит зрительного нерва.
  • Дыхательная система: заболевания легких.
  • Пищеварительная система: аутоиммунный гепатит, повышение активности печеночных ферментов.
  • Сердечно-сосудистая система: ухудшение симптоматики застойной сердечной недостаточности.
  • Кожа: высыпания, зуд, развитие пустулезного псориаза, многоформная эритема, кожные формы васкулита, редко – рак кожи.
  • Кожно-мышечная система и соединительная ткань: красная волчанка, волчаночноподобный синдром.
  • Местные реакции, общие нарушения: кровотечение, подкожная гематома, зуд, эритема, припухлость, боль, лихорадка.
Противопоказания
  • Риск развития сепсиса или сепсис.
  • Активные инфекции (локализованные или хронические), включая туберкулез.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Возраст до 3 лет (поскольку в растворе содержится бензиловый спирт).
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственной формы.

При следующих заболеваниях препарат применяют с осторожностью:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • демиелинизирующие болезни;
  • состояния иммунодефицита;
  • дискразия крови;
  • патологии, создающие благоприятный фон для развития или активации инфекций: гепатиты, сахарный диабет и др.
Отзывы

В положительных отзывах о данном иммуномодуляторе пациенты в основном подчеркивают его эффективность, достижение достаточно длительной ремиссии. Минусом, по мнению применявших Энбрел, является подверженность организма различным инфекционным процессам, что связано с подавлением иммунитета.

Стоимость

Препарат относится к категории дорогих. Цена раствора для подкожного введения (16 шт, 50 мг/мл) составляет 15000-26000 рублей.

Лиофилизат для приготовления раствора (4 шт, по 25 мг) можно приобрести за 52000 рублей.

Арава

Это иммуносупрессор нового поколения, применяемый при псориазе и псориатическом артрите. Активное вещество – лефлуномид. Обладает антипролиферативным, иммуномодулирующим, противовоспалительным действием.Арава

Применение

Препарат выпускают в таблетированной форме. Таблетки глотают целиком, запивая жидкостью. Время приема пищи не оказывает влияния на всасывание активного вещества.

Лечение начинают с нагрузочной дозы 100 мг. Араву принимают 3 дня подряд, по 1 разу в день. Как правило, результат появляется спустя 4 недели и продолжает нарастать в течение 4-6 месяцев. Терапию проводят длительное время.

Побочные эффекты
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления.
  • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, поражение слизистой ротовой полости, анорексия, боли в эпигастрии, нарушение вкусовых ощущений.
  • Дыхательная система: заболевания легких.
  • Обмен веществ, питание: снижение веса, повышение уровня КФК, гипокалиемия, гиперлипидемия.
  • Нервная система: головокружение, головные боли, парестезии, чувство беспокойства.
  • Костно-мышечная и соединительная ткани: разрыв сухожилий, тендосиновит.
  • Кожа, подкожные ткани: зуд, экзема, сильное выпадение волос, сухость кожи, редко – мультиформная эритема, обострение псориаза, развитие пустулезной разновидности псориаза.
  • Иммунная система: легкие аллергические реакции, крапивница, редко – васкулит, анафилактические реакции.
  • Инфекции и паразитарные болезни: развитие тяжелых инфекционных заболеваний, повышение частоты возникновения ринита, бронхита, пневмонии.
  • Кровь и лимфатическая система: лейкопения, анемия, панцитопения, эозинофилия.
  • Печень: повышенная активность печеночных трансаминаз, редко – гепатит и тяжелое поражение печени.
  • Общие расстройства: астения.
  • Органы репродуктивной системы: снижение концентрации спермы, подвижности сперматозоидов, их общего количества.
  • Новообразования: прием иммуносупрессоров повышает риск малигнизации, в частности – риск возникновения пролиферативных заболеваний.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к компонентам.
  • Иммунодефицит.
  • Нарушения функции печени.
  • Тяжелые инфекции.
  • Анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Нарушение костномозгового кроветворения.
  • Почечная недостаточность.
  • Гипопротеинемия.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Возраст до 18 лет.
Отзывы

Препарат новый, поэтому отзывов о нем не очень много. Многие подчеркивают частое возникновение побочных эффектов в виде диареи, болевых ощущений в животе, анемии. В основном они бывают связаны с превышением дозировки. К минусам Аравы специалисты и пациенты относят также необходимость длительного применения препарата.

Стоимость

Цена 30 таблеток по 10 или 20 мг составляет 3200-4300 рублей.

Псориаз симптомы и лечение

  1. Из-за чего возникает патология?
  2. Как проявляется псориаз?
  3. Как справиться с болезнью?
  4. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз — одно из самых распространённых дерматологических заболеваний кожи, хронического характера. Патология существует сотни лет, так как ещё на мумифицированных телах, датированных первым тысячелетием нашей эры, были обнаружены псориатические поражения. Но точно описать заболевание не могли, из-за чего его принимали за другие заразные патологии и изгоняли больного из общества. Только в XIX столетии Роберт Уиллан смог описать клиническую картину псориаза. На сегодняшний день страдают этой проблемой приблизительно 4% людей всего земного шара, возникнуть патология, может в любом возрасте, но чаще страдают молодые, у 70% псориаз диагностируется до сорока лет. Чем в более юном возрасте развилось заболевание, тем сложнее оно протекает в течении жизни, сопровождаясь частыми рецидивами.

Из-за чего возникает патология?

  Проблема, которая мучает миллионы людей во всём мире, остаётся до конца, не изучена. Причины, из-за которых может развиться болезнь, являются косвенными, их пытаются установить учёные исходя из исследований уже заболевших людей. Достоверно известно, что у больных псориазом нарушен процесс отмирания верхнего слоя эпителия и созревания нового. В нормальном состоянии для созревания клеток эпидермиса необходимо от 25 до 35 дней, у больных же отмирание кожи происходит в течении пяти дней, соответственно новый слой не успевает формироваться и проявляется этот процесс в виде шелушащихся, розовых пятен. Причин способных вызвать подобный сбой, описано немало, только у каждого пациента они свои. То, что у одних вызывает подобные изменения, совершенно не воздействуют на других. К возможным причинам относят.

  • Генетическую предрасположенность. Достаточно противоречивая теория, но всё же достаточно много учёных склонены к увеличению предрасположенности у тех людей, чьи кровные родственники имеют это заболевание. Если посмотреть на ситуацию со стороны цифр, определено, что когда болен один родитель шанс развития патологии у ребёнка возрастает в среднем на 25%, в случае обоих, он увеличивается до 60%.
  • Иммунная теория. Известно, что причиной многих болезней становится снижение защитных функций организма. В случае с псориазом, предполагают, что повлиять на патологию, может усиленная выработка Т-лимфоцитов иммунной системой. Суть теории в том, что Т-лимфоциты вырабатывают интерферон и интерлейкин, а они усиливают гиперпролиферацию кератиноцитов эпидермиса, простыми словами скорость регенерации кожи. Когда количество Т-лимфоцитов значительно увеличивается, процесс выработки остальных элементов также изменяется в большую сторону, а дерма при этом не успевает обновляться.
  • Нервные потрясения, стрессы, депрессивные состояния. Какие-либо нарушения нервной системы становятся частой причиной развития патологии и её повторных рецидивов. Обследованные пациенты в 49% случаев отмечали подобные состояния перед началом первичных проявлений псориаза и более 40% считают, что рецидивы у них начинались именно по этой причине.

  • Гормональный фон. Резкие гормональные изменения часто становятся причиной изменений многих физиологических процессов в организме. К наиболее значимым относят: переходной возраст, беременность и менопаузу у женщин, болезни репродуктивных органов и щитовидной железы. На фоне подобных перестроек также может произойти всплеск заболевания или наоборот, наступить ремиссия (часто наблюдается во время беременности).
  • Травмы кожи. Чуть больше 10% пациентов отметили, что проявилась патология именно после подобных повреждений. Это мог быть ожог, порез, ссадина и др. Каким именно образом происходит развитие патологии на фоне травмированной кожи пока не исследовано в полном объёме.
  • Климат. Длительное нахождение с незащищённой кожей на морозном, сухом воздухе приводит как минимум к её обветриванию и шелушению. Но в некоторых случаях подобная ситуация, чаще сопровождаясь общим переохлаждением, способна стать причиной псориаза зимней формы, касательно летней, наоборот, — длительное пребывание под открытыми ультрафиолетовыми лучами. Были отмечены случаи, когда причиной становилась резкая смена климата.
  • Ещё у 6% было отмечено развитие болезни на фоне длительного лечения медикаментозными препаратами. В основном после антибактериальной терапии или приёма токсических средств, например, цитостатической группы. Связано это, скорее всего, с аллергической реакцией организма на сильную интоксикацию.
  • Предшествующие заболевания. Замечено, что другие формы дерматозов могут стать причиной возникновения псориаза. Например: розовый лишай, опоясывающий герпес или на фоне грибковых поражений кожи.
  • Отравление. Пищевое или алкогольное отравление, особенно у людей склонных к аллергическим реакциям также может стать причиной псориаза, установлено у 3% исследуемых.

Как проявляется псориаз?

  Симптомы заболевания немного разнятся от места локализации, формы и вида псориаза. Но в основном картина ясна и, как правило, дерматологу не составляет труда диагностировать болезнь. К отличающим симптомам псориатических высыпаний относят:

  • розово-красные папулы, образовавшиеся на коже, появиться могут на любом участке кожи, чаще остальных страдают разгибы рук и ног, ступни, ладони и волосяная часть головы;
  • папулы покрыты серебристо-белыми, шелушащимися чешуйками;
  • зуд и жжение, чаще наблюдается во время прогрессирующей стадии;
  • во время расчесывания бляшек возникают язвы, они плохо заживают и могут кровоточить;
  • кожа может быть отёкшая и припухшая;
  • если поражения распространились на ногти, они приобретают неестественный жёлтый цвет, их структура уплотняется, на них образовываются выемки (симптом напёрстка).

Высыпания могут иметь разную форму, за счёт чего получили свою классификацию:

  1. каплевидная;
  2. фигурная;
  3. монетная;
  4. кольцевидная;
  5. географическая.

 При экссудативной форме псориаза, бляшки покрываются гнойными, жёлтыми корками, образовывая мокнущую поверхность. К отличительным симптомам пустулёзной формы относится симметричное расположение папул, например, на обоих коленях или локтях.

  В некоторых случаях ранняя стадия псориаза, своими симптомами может напоминать другие болезни, например:

  • эритродермический, грибовидный микоз;
  • папулезный сифилид;
  • красный плоский лишай;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Рейтера.

Интересный факт! В 2008 году одной из Американских ассоциаций, был произведён опрос страдающих псориазом, как его симптомы повлияли на качество их жизни. Более 70% больных ответили, что патология стала для них серьёзной проблемой в повседневной и социальной жизни.

Как справиться с болезнью?

 Псориаз относится к хроническим заболеваниям, поэтому требует длительного, планомерного и систематического лечения. Основная цель терапии:

  • добиться максимально длительной ремиссии;
  • устранения всех раздражающих симптомов;
  • значительное улучшение качества жизни пациента.

  Какой именно курс лечения необходим зависит от каждого конкретного случая, действовать методом помогло одному, значит, окажет положительный эффект на другого невозможно. Перед назначением терапии врач уточняет массу нюансов о больном, для того, чтоб лечение не дало обратный, непредсказуемый результат. К основным фактам про пациента, которые должны быть учтены врачом, относят:

  • возраст и пол;

  • длительность течения болезни, её стадия;
  • наличие хронических заболеваний других органов;
  • форма патологии (вульгарный псориаз, псориатический артрит, эритродермия и др.);
  • определить возможные причины, которые могли повлиять на развитие патологии;
  • тип псориаза (летний или зимний);
  • наличие нарушений или их отсутствие в микроциркуляции кожи;
  • изучить работу эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системы и т.д.

  Основываясь, на полученных данных назначается адекватный курс лечения. Современные методы и препараты способны значительно улучшить качество жизни больного и помочь длительное время удерживать псориаз в состоянии ремиссии.

Важно! Все препараты должен назначать только врач, каждая конкретная форма требует своего индивидуального лечения. Все названия медикаментов приведены для общего ознакомления.

Устранение фокальной инфекции

  Первое с чего требуется начать, это избавиться от всех хронических, воспалительных очагов. Санации должна быть подвержена следующая фокальная инфекция:

  • хронический тонзиллит;
  • кариозные зубы;
  • воспалительные процессы в среднем ухе или носоглотке;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • хронический простатит у мужчин и воспалительные процессы в придатках у женщин.

Гипосенсибилизирующая терапия

  Довольно часто псориатические высыпания возникают совместно с аллергическими реакциями, иногда аллергия становится основной причиной развития патологии. В этом случае важно устранить аллерген, также антигистаминные средства хорошо устраняют зуд. Чаще всего при гипосенсибилизирующей терапии назначают антигистаминные средства:

  • Супракс;
  • Тавегил;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Диазолин.

Психотерапия

  Так как у половины больных наблюдаются различные нарушения в работе нервной системы, приём седативных средств просто необходим. В зависимости от сложности подобных расстройств назначают различные медикаменты, чаще на растительной основе:

  • Глицин;
  • экстракт валерианы;
  • Тенотен;
  • настойка пустырника;
  • Персен.

  Помимо приёма препаратов важна психологическая поддержка больного как близкими, так и врачом. К немедикаментозным методам для улучшения общего состояния и в том числе функциональности ЦНС назначают электросон и иглотерапию.

Витаминотерапия

  Витаминный комплекс практически никогда нелишний, в случае с псориазом, подбор определённой их группы позволяет облегчить течение заболевания. Важно пополнить организм витаминами: А, Д, Е, В1, В12 и B15. К ним относятся следующие препараты:

  • Ретинол (А);
  • Кальципотрил (D3);
  • Аевит (А, Е);
  • Пентовит (комплекс витаминов группы В).

  Дезинтоксикационная — инфузионная терапия. При тяжёлых случаях (эритродермия, артропатия) с быстрым прогрессом поражения кожи, когда к традиционным методам развивается резистентность прибегают к дезинтоксикационной терапии. Подобное лечение позволяет достаточно быстро добиться улучшений и достичь клинической ремиссии. Капельно вводят:

  • Реамбирин;
  • Ацесоль;
  • Альбумин;
  • Гемодез.

Супрессивная терапия

  Этот вид лечения является основополагающей в лечении псориаза, это целый комплекс приёма различных медикаментов как вовнутрь, так и для наружного применения. Основная цель супрессивной терапии остановить бесконтрольное деление клеток эпидермиса и раннее его отмирание, а также устранение воспалительных процессов. В данный комплекс входит приём следующих препаратов:

  • цитостатическая группа, очень токсичные и крайне вредные медикаменты, применяют только в условии стационара, после детального обследования и при тяжёлых формах псориаза, также этими средствами лечат онкологических больных;

  • ароматические ретиноиды назначают при многих формах псориаза, их действие способствует нормализации процессов ороговения кожи, тормозит пролиферацию клеток эпителия и стабилизации клеточных структур;
  • биологические препараты — это группа специфических белков, на данный момент применяются средства в ограниченном количестве в некоторых клиниках, у них высокая цена, но на них полагают большие надежды в лечении псориаза в будущем;
  • глюкокоритикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами с антитоксическим действием, применяться должны под строгим контролем врача, так как могут вызвать массу осложнений.

Наружные средства

  Большая часть медикаментов применяется именно наружно, воздействуя непосредственно на очаги воспаления. Для нанесения на поражённую кожу прибегают к:

  • примочкам;
  • присыпкам;
  • повязкам;
  • смазыванием.

  Выпускаются средства различной консистенции в виде:

  • лосьонов;
  • паст;
  • болтушек;
  • мазей;
  • кремов;
  • присыпок;
  • масел и даже специальных лаков.

  Их перечень велик и для каждого можно подобрать подходящий медикамент, только не забывайте, что использовать любое средство необходимо только после согласования с врачом.
Лосьоны и мази от псориаза можно купить здесь.

  Физиотерапевтические процедуры. Наряду с медикаментозным лечением физиопроцедуры являются также незаменимыми в борьбе с псориазом, поэтому в основном назначают их в комплексе. Перечень различных методов на сегодняшний день далеко не мала и при каждой форме болезни есть наиболее подходящие процедуры. Существуют:

  • ПУВА-терапия;
  • лечение ультразвуком;
  • лазерная и магнитная терапия;
  • индуктометрия;
  • ультрафонофорез;
  • дарсонвализация;
  • гипертермия;
  • водные процедуры и др.

  В домашних условиях очень распространены последние. Ванны принимаю с:

  • маслом Бальнеум;
  • содой или средством Авено;
  • с солью Эпсома.

 Также важен правильно составленный рацион. Диета в случае с псориазом далеко не лишняя и основываться она должна на 70% из щелочных продуктов. Рацион должен быть наполнен всевозможными фруктами, многими овощами, определёнными сырами и растительными жирами. Важно исключить всю выпечку, содержащую дрожжи, большинство молочные продукты, жирные и жареные блюда, кондитерские изделия с сахаром или его заменителем, сладкие газированные воды и алкоголь. Также организм должен получать хороший запас очищенной воды, желательно из щелочных источников. Вы должны быть физически активными и вести полноценный образ жизни понимая, что псориаз — не приговор, а всего лишь хроническая болезнь, которая поддаётся лечению при правильном к нему подходу.

  Каждый из методов или препаратов имеет свои противопоказания и порой их список очень велик. Даже те средства, которые вам кажутся безобидными на первый взгляд, могут нанести ощутимый урон вашему здоровью. Чтоб достичь качественных результатов в лечении псориаза и притом не навредить работе других органов все свои действия согласовывайте со специалистом и не занимайтесь самолечением!

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Псориаз на глазах

Псориаз на глазах – одно из самых тяжело излечимых заболеваний современности. Патология является не только эстетическим дефектом, но и влияет на эмоциональное состояние человека. Однако, ко всему прочему, данная форма недуга появляется крайне редко, поскольку относится к категории атипичных. Имеет волнообразное течение, сопровождаемое ремессионными периодами и обострениями.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Факторы возникновения и основная симптоматика

На самом деле специалисты по сей день не могут выявить причины подобной патологии. Конечно же, основной первопричиной являются аутоиммунные заболевания, а вот провокаторами служат:

  • тяжелые болезни;
  • продолжительное воздействие стресса;
  • ситуации психологического характера;
  • депрессия;
  • недосыпы;
  • воздействие лекарственных средств;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы со стороны гормонального фона;
  • сбой в работе обмена веществ.

Именно поэтому подобная патология формируется в переходном возрасте, во время климакса или беременности.

Недуг развивается самостоятельно и появляется только при наличии развивающегося поражения кожи. В большинстве случаев формируется псориаз на веках, коже вокруг глаз или в области бровей. В некоторых случаях, при прогрессировании заболевания патология переходит на слизистую глаза, радужку и глазное яблоко.

Основные симптомы псориаза:

  1. Заболевание «нападает» стремительно, но развитие его постепенное и размеренное.
  2. Основным признаком является образование небольших розоватых папул (высыпания), которые сверху покрываются светловатыми рыхлыми чешуйками. Если их поскаблить, то можно заметить значительное шелушение.
  3. С каждым разом образования в разы увеличиваются в размерах, начинают сливаться в одну большую розовую бляшку. При этом человек ощущает зуд, небольшое жжение, а это приводит к сильному дискомфорту.
  4. Если начинает краснеть глазное яблоко, появился сильнейший зуд, то можно уже говорить о запущенном воспалении.

Нужно понимать, что даже, несмотря на свою редкость, заболевание все же достаточно опасное, поскольку проявляются неприятные осложнения. Очень часто патология возникает в тандеме с поражением сосудистой оболочки глаза (уевит) или воспалительным процессом на радужке (ирит). Чтобы выявить, имеет ли место подобное последствие, нужно определить, имеются ли следующие симптомы:

  • появление боли в глазах;
  • обнаружение световой непереносимости;
  • значительная краснота на слизистой;
  • выявление слизистой пленки.

Эффективные методики лечения

Нужно понимать, что подход к терапии должен иметь комплексный характер. К тому же, сам процесс достаточно длительный и тяжелый.

В первую очередь, диагностировав псориаз глаз, нужно прибегнуть к лечению мазями и кремами. Обычно, специалисты прописывают лечение на основе:

  • цитостатиков;
  • глюкокортикоидных гормональных препаратов;
  • мазей, созданных с использованием салициловой кислоты;
  • дегтя;
  • нафталана и иных средств.

Если к псориатическим новообразованиям присоединились дополнительные патологии в виде ирита или увеита, то диагностика и лечение в домашних условиях недопустимы, требуется контроль врача-офтальмолога.

Лечение дополняется следующими средствами:

  1. Прием витаминов А, E, D, C, и, обязательно, группы B.
  2. Если заболевание обостряется, то врачом должен быть назначен курс инъекций глюконата кальция в мышцу (Подробнее в статье «Инструкция по применению глюконата кальция«).
  3. Назначение антигистаминных препаратов.
  4. Лечебная диета заключается в исключении сладостей, различных копченных продуктов, фаст-фуда, цитрусов и иных провокаторов.
  5. Соблюдение распорядка дня и ночи.
  6. Полное избавление от стресса.

Основные сложности в лечении патологии:

  • некоторые медицинские подходы к лечению не всегда подходят именно к данной форме патологии;
  • ни в коем случае нельзя прибегать к процедуре УФВ-излучения и ПУВА (физиопроцедуры), т.к. это может привести к необратимым последствиям;
  • ультразвуковая терапия также не может быть назначена;
  • многие мази и крема также не помогут в лечении, поскольку порой агрессивно воздействуют на кожу;
  • выбор средства лечения должен быть осуществлен совместно с офтальмологом, поскольку при самостоятельном лечении возможен риск возникновения воспаления слизистой оболочки глаза.

Медикаментозная терапия должна проводиться одновременно двумя специалистами: офтальмолог и дерматолог. Обычно, они назначают следующие препараты:

  1. Различные гормональные средства. К примеру, особую эффективность показала гидрокортизоновая глазная мазь или гидрокортизон. Нужно принять к сведению, что продолжительное лечение данным средством может грозить глаукомой или катарактой, поэтому срок применения должен определить только врач.
  2. Использовать крем Элоком. Наносится он на пораженный участок кожи тонким слоем. Очень важно не допустить попадания в глаза.
  3. Скрин-Кап. Назначается исключительно при появлении псориаза под глазами или в области бровей.
  4. Кортикостероиды. Одно из самых противоречивых средств, поскольку результат от использования длится всего лишь в период лечения, обострение начинается сразу после прекращения курса.

Золотое правило лечения – комплексный подход!

Помощь народных средств

Если болезнь поразила область вокруг глаз, то помогут домашние рецепты:

  • в день по 8 раз закапывайте в глаза свежий крепкий черный чай;
  • на один стакан кипятка добавить 3 ч. л. череды, настоять четверть часа и закапывать в глаза;
  • ватный диск смочите в ромашковом отваре или настое череды и прикладывайте к пораженной зоне.

Многие знахари советуют сделать домашний крем:

  1. Желток одного яйца добавить к двум ложкам собачьего жира.
  2. К смеси влить 1 ч. л. меда и масла льна.
  3. Консистенцию подогреть на водяной бане и аккуратно помещать (температура не выше 40 ºС).
  4. Добавить пару капель сока чистотела и морковки.

Такое средство накладывать на кожу 2 раза в день. А срок его годности не превышает 3 дней.

Нужно понимать, что лечение будет очень сложным. Именно поэтому в данной ситуации действует простое правило: лучше болезнь предупредить, чем потом лечить. Соблюдайте гигиену лица, используйте хозяйственное мыло в качестве умывания, забудьте на время о косметике.