Псориаз на залупе

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Что такое ПУВА-терапия?

Терапия ПУВА как один из методов фотохимиотерапии был разработан для лечения псориаза, сейчас список показаний значительно расширился. Аббревиатура ПУВА происходит от первых букв английского термина PUVA и означает Psoralen UltraViolet А (П-псоралены, УВ-ультрафиолетовые лучи, А–электромагнитные лучи в длинноволновом диапазоне 320–400 нм).

Современная фототерапия берет отсчет с 1923 года, когда для лечения кожных заболеваний начали использовать кварцевые лампы. На сегодня терапия ПУВА отлично помогает лечить псориаз и относится к его наиболее эффективным методам.

загрузка...

Как известно, псориаз характеризуется аномально быстрым ростом клеток кожного покрова. ПУВА-терапия ингибирует бурный рост клеток кожи комбинированным воздействием на организм препаратами группы псораленов и ультрафиолетовым (УФ) облучением. Учитывая специфику проведения процедуры в виде облучения, вам до ее начала необходимо выяснить, имеет ли ваш лечащий доктор сертификат дерматокосметолога.

«Зная, что причины псориаза до сих пор не известны, пробуйте различные методы лечения, экспериментируйте!»

Методы ультрафиолетового облучения псориаза

В настоящее время медики в схеме лечения осложненного псориаза практически всегда включают назначение УФ-облучения. Такая процедура происходит в специальной кабине, в которую вмонтированы люминесцентные эритемные, кварцевые или дуговые бактерицидные лампы.

ПУВА-терапия предполагает прием больным внутрь псоралена (фотосенсибилизатора) и воздействие длинных волн ультрафиолета.

загрузка...

Терапия ПУВВ

Относится к новым и безопасным методам излечения кожных болезней. Ультрафиолетовая лампа индуцирует излучение волн узкого спектр, что активирует выработку витамин D3, снижающего влияние стрессового фактора на человека. Доказано, что излучение УФ волн успешно помогает клиентам с легкой и пятнистой формой болезни.  Псориатические бляшки после проведения этой процедуры вначале краснеют, а позже бледнеют. Для стойкого результата надо получить такое излучение ультрафиолета неоднократно.

Селективная терапия ультрафиолетом

Предполагает комбинацию воздействия на клиента волн ультрафиолета средней длины (295–330 нм) и длинноволнового излучения.

«По поводу дискомфорта от внешнего вида кожи: не пытайтесь загримировать открытые повреждения кожи — используйте смягчающие кремы».

Солярий при псориазе

Помогает снимать воспаление больной кожи без воздействия вредных лучей С типа. Имейте в виду, что кварцевые лампы кабинок солярия различаются по мощности облучения в различных моделях. При его выборе уточните спектральную характеристику излучения и изучите сертификат на аппаратуру солярия. Так как аппараты производятся с различной комбинацией выработки УФ лучей типа А и типа В, то вы должны ориентироваться на подобранную специалистом индивидуально для вас схему загара. Максимальное время нахождения в кабинке составляет 5–6 минут, после чего визиты можно совершать через день. Если кратко, то псориаз и солярий в надлежащей комбинации неплохо решают проблему необходимости укрепления иммунной системы больного псориазом.

Лечение псориаза лазером

снимает воспаление у пациентов с красными шелушащими бляшками. Отличием этого метода является то, что луч, не затрагивая здоровую ткань, воздействует только на конкретную область. Действие эксимерного лазера заключается в фокусированном направлении узконаправленного луча на поврежденную область, в результате чего усиленный рост клеток замедляется. Также вам следует уточнить в медицинском центре, имеется ли у них сертификат на лазерное оборудование.

УФ расческа

является отличным инструментом оздоровления волосистой области головы и небольших проблемных зон. Практически от всех больных можно услышать фразу: «Чешусь везде, чешусь всегда, а особенно на голове». Это связано с тем, что волосы человека препятствуют лечебному воздействию на кожу головы УФ лучей. Для решения этой проблемы ученые и разработали замечательную модель расчески, которая помогает облучать пораженную кожу через волосяной покров. Основной курс составляет в среднем 4–6 недель, и после профилактика проводится один раз в месяц по 4–5 облучений. Расческа может использоваться как в домашних, так и в больничных условиях (при этом не забывайте использовать ультрафиолетовые очки). По оценкам экспертов, специально разработанная УФ расческа имеет непревзойденное пока соотношение показателей безопасности и эффективности.

Кварцевая лампа

применяется в домашних условиях как вспомогательный способ лечения псориаза. Широко известно, что в медицинских учреждениях кварцевые лампы применяют для дезинфекции помещений. Обязательно получите консультацию врача-дерматолога по режиму использования этого медицинского прибора. Конечно же, приобретенная вами для личных целей в магазине медицинской техники кварцевая лампа должна иметь сертификат качества.

Механизм действия ПУВА-терапии

ПУВА-терапия как фотохимиотерапевтический метод основан на комбинации приема лекарств и ультрафиолетового А-излучения. Механизм ее действия основан на прямом токсическом подавлении активированных лимфоцитов организма.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Псоралены как группа лекарственных препаратов растительного или синтетического происхождения обладают способностью поглощать световые волны (Метоксален, Аммифурин, Метоксипсорален, Триоксален и др.). Эти лекарства активируются только при воздействии УФ лучей.

Светолечение с использованием ультрафиолета проводится в медицинских кабинетах. Они оснащаются специальными кабинами (примерно как для солярия). В настоящее время выпускаются различные модификации кабин как для облучения на всю поверхность тела, так и для его отдельных участков.

Многие медицинские специалисты не очень приветствуют проведение такой терапии в домашних условиях, хотя в продаже имеются УФ облучатели. После наблюдений за пациентами, они отметили, что повышен риск осложнений из-за невнимательности к дозировке и времени воздействия УФ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способы лечения ПУВА:

  • Наиболее распространенным способом такого вида терапии является системный подход. В этом случае пациент выпивает таблетированную форму лекарства, после чего через 45–60 минут на проблемные участки кожи направляются лучи УФ.
  • Локальный способ терапии заключается в нанесении раствора фотосенсибилизатора на конкретную область кожного покрова, с последующим облучением.
  • ПАВ-ванна принимается пациентом в растворе псоралена, и после на него направляется ультрафиолетовая лампа для лечения псориаза.
  • Дозировка фотосенсибилизатора рассчитывается в зависимости от веса пациента. Время воздействия лучей зависит от степени пигментации кожи пациента. В частности, чем смуглее больной, тем больше время экспозиции.

Основные преимущества ПУВА-терапии:

  • Она высокоэффективна как в случае системной, так и локальной формы болезни.
  • После комбинированного воздействия препаратов псораленов и УФ для лечения псориаза, значительно уменьшается общее токсическое воздействие на организм.
  • Наиболее эффективна при терапии пятнисто-бляшечного псориаза, так, после нее у таких пациентов в 90% случаев регистрируется стойкая клиническая ремиссия заболевания.
  • ПУВА-терапию назначают на любой стадии заболевания, в том числе прогрессирующей
  • Отсутствие эффекта привыкания к ней.

Недостатки лечения ПУВА:

Метод имеет следующие отрицательные стороны:

  • процедуры осуществляются в медицинском центре под контролем медицинского работника, поэтому терапия требует неоднократных посещений медцентров;
  • метод не излечивает болезнь полностью, поэтому эту методику могут назначать многократно.

Процедура проведения терапии

Если у пациента не выявлены противопоказания к ее назначению, то в среднем требуется 15 процедур. Перерыв между ними должен составлять не менее 48 часов ввиду увеличения риска возникновения ожога. Если не возникают осложнения от полученной процедуры, то при следующем посещении количество фотосенсибилизатора и УФ облучения постепенно увеличивают.

Примерно после тридцати процедур медиками принимается решение в отношении того, стоит ли продолжать такое лечение. Если же улучшение после такого количества процедур не выявлено, то вряд ли стоит продолжать назначать терапию. С другой стороны, если наблюдается значительный эффект от процедур, то разумно уменьшить частоту их проведения.

«Единственным «пищевым» фактором, провоцирующим обострения псориаза, является алкоголь»

Возможные побочные эффекты от ПУВА-терапии:

  • Как вид фотохимиотерапии терапия может являться причиной возникновения рака кожи, в том числе меланомы.
  • Может вызвать фотостарение кожи (возникновение морщин, уменьшение эластичности пр.).
  • Возможны ожоги кожного покрова. Их возникновение нужно предупреждать, контролируя дозировку и время облучения. Если вы ранее посещали солярий, то псориаз может отреагировать аналогично на облучение УФ.
  • Иногда прием фотосенсибилизаторов может вызвать тошноту. В этом случае восприимчивым пациентам помогает уменьшение приема лекарств во время еды.
  • Индивидуальная гиперчувствительность к фотосенсибилизаторам;
  • Наличие у пациента ряда болезней с повышенной чувствительностью к свету, в частности, красная волчанка, порфирия, пигментная ксеродерма, альбинизм, злокачественная меланома и др.;
  • беременность пациентки;
  • афакия, так как терапия УФ-лучами может повредить сетчатку глаза из-за отсутствия хрусталика;
  • для лиц, имеющих в анамнезе предыдущие контакты с ионизирующей радиацией;
  • наличие ряда хронических болезней, таких как: злокачественные опухоли, катаракты, сниженный иммунитет, уремия, почечная недостаточность и пр.;
  • болезни миокарда и другие хронические патологии сердечно-сосудистой системы могут затруднить прохождение курса лечения для пациента из-за необходимости длительное время стоять в лечебной кабине;
  • предыдущий неудачный опыт визита в солярий в виде способа вылечить псориаз.

Противопоказания к проведению ПУВА-терапии:

Таким образом, высокоэффективная и безопасная терапия ПУВА уже более 20 лет успешно помогает при псориазе. Учитывая уникальность протекания болезни у каждого пациента, можно попробовать и другие способы светолечения, такие как посещение солярия, кварцевый облучатель, терапия ПУВВ. При этом не забудьте, что здоровый образ жизни и правильная «ультрафиолетовая» терапия позволят повысить качество вашей жизни!

  • Состав и свойства препарата
  • В каких случаях эффективен?
  • Показания и противопоказания
  • Использование в терапии

Препарат Ацитретин представляет собой синтетический аналог ретиноевой кислоты, которая заслуживает особого внимания за свои заслуги в терапии кожных заболеваний, и псориаза в частности.

В результате многочисленных клинических исследований было доказано, что Ацитретин является не просто высокоэффективным лекарственным средством, но и является просто незаменимым в случае необходимости достижения быстрой регенерации кожных покровов.

Кроме информации о высокой эффективности в результате исследований было доказано, что Ацитретин является абсолютно безопасным, и неспособным оказывать тератогенное, канцерогенное и мутагенное действие.

Состав и свойства препарата

Основной составляющей препарата Ацитретин является активный метаболит этретината, который является по своей структуре ароматическим ретиноидом.

Странами производства препарата Ацитретин являются Россия, США и Швейцария.

Выпускается в виде порошка жёлтого цвета.

Каплевидная форма болезни

Средство Ацитретин обладает мощным противовоспалительным и противопсориатическим действием, что позволяет его с успехом применять в качестве основной терапии при лечении псориаза любой формы и локализации.

Под средством приёма средства Ацитретин происходит тотальное обновление клеток эпидермиса, которые особенно подвержены разрушению при псориазе.

Также данное средство способно проникать в самые глубокие слои кожи, и влиять на скорость деления местных клеток.

Замедление клеточного деления способствует улучшению общего состояния при псориазе. Спустя 1,5 года после полного окончания приёма препарата, его концентрация в организме равна 0%.

Температура храненияСредство Ацитретин в форме порошка необходимо хранить в сухом и тёмном месте, при температуре не выше +25 градусов, и относительной влажности воздуха не более 75 %.

Хранить в недоступном для детей месте.

Если сравнивать Ацитретин и аналогичный ему Псоркутан, то при псориазе наиболее эффективным является первый вариант.

Связано это и со скоростью наступления ощутимого результата, и с количеством возможных побочных действий со стороны препарата псоркутан.

Эффект, который оказывает Псоркутан при псориазе, наступает только спустя 2-3 недели после начала применения.

к содержанию ↑

В каких случаях эффективен?

Особую эффективность Ацитретин проявляет в отношении любых форм псориаза. Это касается и псориатической эритродермии, а также генерализованной или локализованной формы псориаза.

Врожденный ихтиозК другим заболеваниям, которые лечит данное средство можно отнести:

  • тяжёлые формы дискератозов;
  • врождённый ихтиоз;
  • красный лишай волосистой части головы;
  • фолликулярный дискератоз с тяжёлой степенью течения;
  • нарушения, связанные процессом ороговения кожных покровов;
  • другие заболевания кожи.

Во всех вышеприведённых случаях, препарат используется для внутреннего применения согласно указанной дозировке.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению данного средства являются следующие формы псориаза:

  • псориаз, протекающий в стандартной форме, в случае отсутствия эффективности других методов консервативной терапии;
  • Бляшки на ногахпустулёзная форма псориаза;
  • псориатическая эритродермия.

Кроме псориатических изменений, ацитретин эффективен при лечении следующих кожных заболеваний:

  • все формы дискератозов (включая ихтиоз);
  • фолликулярный дискератоз;
  • нарушения функции ороговения кожи.

Несмотря на данную информацию, перед приёмом препарата следует получить консультацию медицинского специалиста.

Препарат не следует применять при наличии следующих условий:

  • Употребление алкоголяесли присутствует индивидуальная чувствительность к ретиноидам, и витамину А в частности;
  • при наличии хронических заболеваний печени и почек;
  • в комбинации с другими веществами из группы ретиноидов, а также средствами из группы тетрациклинов;
  • при сахарном диабете 1 и 2 типа;
  • в комбинации с алкогольными напитками.

С осторожностью следует применять препарат для лечения детей. Категорически запрещён приём женщинам в период беременности и кормления грудью.

Приступ головной болиВ случае несоблюдения указанной дозировки или нарушения правил приёма, может наблюдаться ряд побочных эффектов, среди которых можно выделить:

  • головная боль;
  • мышечная боль и общая слабость;
  • конъюнктивит;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • истончение рогового слоя кожи.

к содержанию ↑

Использование в терапии

Инструкция по применению гласит, что принимать Ацитретин необходимо в количестве не более 50 мг в сутки, во время еды, запивая небольшим количеством воды или молока.

Категорически запрещено применять препарат в комбинации с алкогольными напитками. Это существенно повышает риск гепатотоксического воздействия.

В случае одновременного приёма Ацитретина и прогестеронсодержащих препаратов, возможно снижение действия последних.

Примерная стоимость

Из всех препаратов для лечения псориаза, которые предназначены для внутреннего применения, Ацитретин является наиболее эффективным. К тому же цена данного препарата является вполне приемлемой, учитывая степень его эффективности.

Любое, даже самое эффективное лечение псориаза, при помощи средств для наружного применения будет неэффективным, если не решать эту проблему в комплексе с препаратами для внутреннего применения.

Активизация регенераторных процессов в организме должна осуществляться под средством воздействия на центральные источники.

Adblock
detector

Особенности липидного обмена у больных псориазом

Популяционная частота псориаза в различных странах колеблется от 0,1 до 7% в зависимости от климатогеографического региона: в странах центральной Европы — от 2 до 4%, в Австралии — более чем у 6% взрослого населения. В Российской федерации распространенность болезней кожи и подкожной клетчатки в 2012 г. достигла 6221,3, а заболеваемость — 4813,1 на 100 тысяч населения, больные псориазом составили 9,4%.

В связи с хроническим и зачастую тяжелым течением псориаза проблема патогенеза является актуальной до настоящего времени. Многочисленные исследования связаны с изучением липидного обмена у больных псориазом. В 2013 г. были опубликованы данные обследования 2,4 миллиона человек, проведенного в период с 1980 по 2012 г. в США. у 265 512 был диагностирован псориаз, который у 80% пациентов был связан с дислипидемией.

До настоящего времени остаются вопросы, касающиеся особенностей нарушений липидного обмена при псориазе и особенно при сочетании дерматоза с другими коморбидными расстройствами. Одним из коморбидных cостояний является метаболический синдром (синдром Reaven, синдром резистентности к инсулину), для которого характерны увеличение массы висцерального жира, снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемия, нарушение углеводного, липидного, пуринового обмена, артериальная гипертензия.

Современные исследователи важную роль в развитии псориаза отводят изучению метаболических нарушений. В 2002 г. были опубликованы данные обследования взрослого населения США.

В результате репрезентативной выборки у 47 миллионов жителей США выявлен метаболический синдром: окружность талии у мужчин превышала 102 см, у женщин — 88 см; уровень триглицеридов сыворотки крови составил не менее 1,69 ммоль/л; холестерин липопротеинов высокой плотности — менее 1,04 ммоль/л у мужчин и 1,29 ммоль/л у женщин; артериальное давление не менее 130/85 мм рт. ст.; уровень глюкозы в сыворотке > 6,1 ммоль/л.

В многочисленных научных работах отмечено, что увеличение массы тела приводит к повышению риска развития псориаза, а снижение веса оказывает положительное влияние на течение заболевания.

Атерогенная направленность метаболизма при псориазе приводит к развитию ишемической болезни сердца, тромбозам, цереброваскулярным нарушениям, гипертонии, инсулинорезистентности. целью исследования явилось изучение особенностей липидного обмена у больных псориазом с сопутствующим метаболическим синдромом (МС).

Результаты обследования

У обследованных больных вульгарный псориаз имел среднюю степень тяжести со значением индекса PASI 49,53 ± 0,46 балла в основной группе и 28,82 ± 0,88 балла в группе сравнения. Возраст пациентов варьировал от 40 до 65 лет с длительностью заболевания от 1 года до 25 лет. у больных основной группы имелась сопутствующая артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт. ст.), у пациентов группы сравнения АД было < 130/85 мм рт. ст.

Сравнительная характеристика отдельных антропометрических данных и исследуемых показателей у обследованных больных вульгарный псориаз имел среднюю степень тяжести со значением индекса PASI 49,53 ± 0,46 балла в основной группе и 28,82 ± 0,88 балла в группе сравнения. Возраст пациентов варьировал от 40 до 65 лет с длительностью заболевания от 1 года до 25 лет.

У больных основной группы имелась сопутствующая артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт. ст.), у пациентов группы сравнения АД было < 130/85 мм рт. ст. Так, у больных псориазом с метаболическим синдромом ИМТ превышает 25,0 кг/м2, составляя в среднем 37,78 ± 0,15 кг/м2, ОТ — у женщин более 80 см, у мужчин — более 94 см со средним значением 122,64 ± 0,64 см, что соответствует абдоминальному ожирению II степени.

У больных группы сравнения ИМТ в среднем составляет 27,46 ± 0,13 кг/м2, у женщин ≤ 80 см, у мужчин ≤ 94 см (90,55 ± 0,55 см). Представленные в таблице данные свидетельствуют об увеличении концентрации общего хС в крови у больных псориазом: показатель общего хС у больных группы сравнения, без сопутствующего МС, равняется 5,25 ± 0,06 ммоль/л, превышая в 1,3 раза значение этого показателя у здоровых лиц — 4,18 ± 0,08 ммоль/л (р < 0,05).

У пациентов без признаков метаболических расстройств, по сравнению с контрольной здоровой группой, установлено увеличение концентрации ТГ в крови в 1,4 раза (р < 0,05), что составило 1,69 ± 0,03 ммоль/л. у пациентов, имеющих признаки сопутствующего МС, концентрация ТГ в крови достигает 2,69 ± 0,02 ммоль/л, превышая в 2,2 раза уровень ТГ у здоровых лиц и в 1,6 раза — у больных без МС (р < 0,05 для обоих показателей).

Данные, указывают также на значимое увеличение холестеринового коэффициента атерогенности у больных псориазом, который у больных группы сравнения превышает норму в 2,2 раза, а у больных основной группы — в 4,1 раза (р < 0,05 для обоих показателей).

Заключение

Проведенное исследование продемонстрировало наличие атерогенных изменений в крови у пациентов, страдающих псориазом.

Полученные нами данные показывают, что липидные нарушения, выявленные у больных псориазом, представлены всеми компонентами наиболее частого варианта атерогенной дислипидемии — «липидной триады»: гипертриглицеридемией, низким уровнем хС ЛпВп и повышенной фракцией липопротеинов низкой плотности — хС ЛпНп, имеющих большое значение в оценке атерогенеза.

Дислипидемия – это нарушение жирового обмена, которое проявляется в виде изменения количества и соотношения содержащихся в крови липидов (жиров и жироподобных веществ) и липопротеидов (белково-липидных комплексов). Липиды не растворяются в воде, поэтому в крови они присутствуют в виде липопротеидов, в составе которых липиды доставляются к клеткам тканей. Липопротеиды низкой плотности и очень низкой плотность (ЛПНП и ЛПОНП) доставляют липиды (в основном холестерин) от печени, где они образуются к клеткам.

Основной причиной дислипидемий считается нарушение обмена веществ с отягощающими факторами: употребление большого количества жирного мяса, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение, частые стрессы, ожирение, сахарный диабет.

Липопротеины низкой плотности являются основным атерогенным классом. Как известно, повышение концентрации ЛпНп в крови, вызванное избыточным синтезом или сниженным катаболизмом, причинно связано с атеросклерозом. Липопротеины высокой плотности современной науке известны как класс антиатерогенных липопротеинов, выполняющих важную функцию — эвакуацию избытков холестерина из сосудистой стенки и тканей.

Установленные признаки дислипидемии у обследованных нами больных псориазом в большей степени выражены при наличии сопутствующих метаболических расстройств, что подтверждается повышением холестеринового коэффициента атерогенности, связанного с риском развития атеросклероза.

У больных псориазом без МС (хКА в пределах 3,0—4,0) ассоциируется с умеренным, а у больных с псориазом и МС (хКА больше 4,0) — с высоким риском развития атеросклероза. Наши исследования подтверждают мнение ученых, придающих существенное значение влиянию дислипидемии на основные механизмы развития псориаза. Оценка липидного статуса на системном уровне при псориазе является существенным дополнением к пониманию не только патогенеза заболевания, но и выбора рациональной терапии.

Категория: О псориазе 16.05.2018 Просмотров: 2832 Теги: исследования